美國Dana-Farber癌癥研究所Chen等報告的一項研究顯示，已確定的危險因素與胰腺癌的早發(fā)性有更強的相關(guān)性，這也強調(diào)了年齡在癌癥預(yù)防和控制這種高度致命的惡性腫瘤中的重要性。(Ann Oncol. 2022年4月6日在線版 DOI: 10.1016/j.annonc.2022.03.276)

胰腺癌在>80%的患者中表現(xiàn)為晚期，然而，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)策略的合適年齡還沒有被明確定義。該研究針對已確定的可改變的和不可改變的危險因素調(diào)查了胰腺癌的年齡特異性相關(guān)性和可歸因風(fēng)險。

研究從2個美國前瞻性隊列研究中納入了167 483例參與者(在30多年的隨訪中有1190例胰腺癌病例)，自一項已完成的多中心全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)納入5107例胰腺癌病例和8845名歐洲血統(tǒng)的對照參與者，自美國監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果(SEER)項目納入記錄的197 490例胰腺癌病例。

在不同的年齡類別中，研究者在前瞻性隊列中調(diào)查了吸煙、肥胖、糖尿病、身高和非O型血，對GWAS中22個先前鑒定的單核苷酸多態(tài)性進(jìn)行加權(quán)多基因風(fēng)險評分(PRS)，在SEER項目中調(diào)查了男性和黑人種族。

在前瞻性隊列中，所有5個危險因素在較年輕的參與者中與胰腺癌風(fēng)險的相關(guān)性更強，在70歲以上的參與者中相關(guān)性減弱?！?0歲的患者中，有3~5個危險因素的參與者對比無危險因素者的風(fēng)險比為9.24(95%CI 4.11~20.77)，在61~70歲中這一風(fēng)險比為3.00(95%CI 1.85~4.86)，在70歲以上者中這一風(fēng)險比為1.46(95%CI 1.10~1.94; 異質(zhì)性，P=3×10-5)。這些因素分別與該年齡組胰腺癌的發(fā)病率(分別為65.6%、49.7%和17.2%)有關(guān)。在GWAS和SEER項目中，與多基因風(fēng)險評分、男性和黑人種族的相關(guān)性在年輕個體中都更強(異質(zhì)性，P≤0.01)。

(編譯 楊慧)