美國得州大學(xué)健康科學(xué)中心Chang等報(bào)告，進(jìn)一步的研究將確定化生樣腫瘤在臨床治療中是否應(yīng)該更類似于化生型乳腺癌(MpBC)。本研究中23%的病理完全緩解(pCR)率提示MpBC患者應(yīng)考慮進(jìn)行新輔助治療(NAT)。為了提高這一比率，應(yīng)開展預(yù)測(cè)HDAC和RTK/MAPK通路在MpBC中富集情況的通路分析，這可能是新的靶點(diǎn)。(Clin Cancer Res. 2022年5月4日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3100)

MpBC是一種罕見的乳腺癌亞型，常見于三陰性乳腺癌(TNBC)?；仡櫺匝芯恐邪l(fā)現(xiàn)MpBC對(duì)NAT的反應(yīng)較差。

為了更好地確定臨床結(jié)果和療效相關(guān)性，研究者在一項(xiàng)前瞻性臨床試驗(yàn)(NCT02276443)中分析了治療前腫瘤對(duì)NAT的pCR率、生存結(jié)果以及基因組和轉(zhuǎn)錄組譜。211例TNBC患者接受了基于多西他賽-環(huán)磷酰胺的NAT治療，其中39例為MpBC。

結(jié)果雖然未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的閾值，但MpBC患者獲得pCR的可能性較低(23% vs. 40%，P=0.07)，無事件生存期(29.4個(gè)月 vs. 32.2個(gè)月，P=0.15)、無轉(zhuǎn)移生存期(30.3個(gè)月 vs. 32.4個(gè)月，P=0.22)和總生存期(32.6個(gè)月 vs. 34.3個(gè)月，P=0.21)較短。

這種異質(zhì)性反映在分子譜中。PI3KCA(23% vs. 9%，P=0.07)及其通路(41% vs. 18%，P=0.02)的突變?cè)贛pBC中經(jīng)常被觀察到并且富集。每個(gè)組織學(xué)定義的亞型的基因表達(dá)譜是可區(qū)分的，并具有獨(dú)特的基因特征。在non-Mp TNBC中，10%的患者具有化生樣基因表達(dá)特征，pCR率和生存率與MpBC患者相似。

(編譯 宋楚輝)