英國(guó)牛津大學(xué)Watts等報(bào)告，胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)-Ⅰ在前列腺癌(包括侵襲性疾病)發(fā)展中的作用獲得進(jìn)一步的支持。(Int J Epidemiol. 2022年6月21日在線(xiàn)版 DOI: 10.1093/ije/dyac124)

在評(píng)估循環(huán)IGF、IGF結(jié)合蛋白(IGFBP)與臨床相關(guān)前列腺癌相關(guān)性方面，既往研究的把握度有限，且基因預(yù)測(cè)IGF-Ⅰ與侵襲性前列腺癌的相關(guān)性尚不明確。為了探究IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1、IGFBP-2和IGFBP-3濃度與總體、侵襲性和早發(fā)性前列腺癌的關(guān)系，該項(xiàng)納入20項(xiàng)前瞻性研究和孟德?tīng)栯S機(jī)化分析的協(xié)調(diào)分析研究了內(nèi)源性激素、營(yíng)養(yǎng)生物標(biāo)志物和前列腺癌協(xié)作組數(shù)據(jù)集(20項(xiàng)研究17 009例前列腺癌病例，包括2332例侵襲性病例)。

使用條件logistic回歸估計(jì)前列腺癌的優(yōu)勢(shì)比(OR)和95%置信區(qū)間(CI)。對(duì)于IGF-Ⅰ，采集UK Biobank(158 444例男性)和PRACTICAL(85 554例病例，包括15 167例侵襲性病例)的確診數(shù)據(jù)，兩樣本孟德?tīng)栯S機(jī)化(MR)分析探究結(jié)果。此外，研究者使用共定位來(lái)排除連鎖不平衡造成的混淆。

結(jié)果顯示，在觀察性分析中，IGF-Ⅰ與總風(fēng)險(xiǎn)(每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：OR=1.09，95%CI 1.07~1.11)、侵襲性疾病風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.09，95%CI 1.03~1.16)和可能的早發(fā)性疾病風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.11，95%CI 1.00~1.24)正相關(guān);MR分析獲得了相似的相關(guān)性(每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：OR分別為1.07、1.10和1.13)。共定位分析還表明，IGF-Ⅰ和前列腺癌有共享的信號(hào)(PP4，99%)。較高IGF-Ⅱ和IGFBP-3的男性患前列腺癌的總風(fēng)險(xiǎn)較高，而較高IGFBP-1與較低的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，這些相關(guān)性在校正IGF-Ⅰ后減弱。

(編譯 梁若凡)