美國約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院Klein等報告的一項長期前瞻性隨訪研究顯示，胰腺癌風(fēng)險很大程度上取決于家族史，包括關(guān)系程度和胰腺癌親屬發(fā)病年齡。這些風(fēng)險估計對早期檢測研究的設(shè)計以及篩查試驗的風(fēng)險/收益分析提供幫助。（J Natl Cancer Inst. 2022年8月27日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djac167）

胰腺癌家族史與胰腺癌風(fēng)險增加有關(guān)。然而，風(fēng)險估計患有胰腺癌聚集（>1位親屬）親屬中的個體由于樣本量小或可能受到回顧性數(shù)據(jù)固有偏差的影響。該研究的目的是使用前瞻性數(shù)據(jù)確定年齡特異性胰腺癌風(fēng)險作為家族史的函數(shù)。

該研究比較了參加全國家庭胰腺癌登記處研究的 4433個家庭的 21 141人的胰腺癌發(fā)病率 （167例）與根據(jù)監(jiān)測流行病學(xué)和最終結(jié)果 （SEER） 數(shù)據(jù)預(yù)測的發(fā)病率，并使用競爭風(fēng)險回歸估計胰腺癌的累積概率。

家族性胰腺親屬成員（FPC，兩個一級親屬患有胰腺癌或有一位致病性變異的親屬）的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率 （SIR） 為 4.86 （95%CI 4.01~5.90），并且 NFPTR 散發(fā)親屬成員 （SPC，不符合家族標(biāo)準(zhǔn)的親屬）的 SIR 為 2.55（95%CI 1.95~3.34）。 FPC 家族風(fēng)險會隨著患有胰腺癌的一級親屬數(shù)量的增加而增加，有1、2 和 3 位及更多一級親屬罹患胰腺癌，其FPC家族風(fēng)險的SIR 分別為 3.46 （95%CI 2.52~4.76）、5.44 （95%CI 4.07~7.26）和10.78 （95%CI 6.87~16.89）。年輕發(fā)病（<50歲）胰腺癌家族史個體的風(fēng)險也較高。

（編譯 王奕博）