美國(guó)希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心Sedrak等報(bào)告的一項(xiàng)來(lái)自Hurria老年患者前瞻性研究的結(jié)果顯示，在化療開(kāi)始前臨床健康的老年早期乳腺癌女性患者隊(duì)列中，化療前高白細(xì)胞介素-6(IL-6)和C反應(yīng)蛋白(CRP)與化療所致的體質(zhì)下降相關(guān)，且獨(dú)立于社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床危險(xiǎn)因素。需要進(jìn)一步研究炎性標(biāo)志物是否可以為老年乳腺癌生存者的個(gè)性化治療提供指導(dǎo)。(J Clin Oncol. 2022年9月20日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.01217)

輔助化療后老年乳腺癌生存者的臨床體質(zhì)減弱風(fēng)險(xiǎn)增加。本研究旨在評(píng)估在健康的老年乳腺癌患者人群中，輔助化療前評(píng)估的炎癥標(biāo)志物是否與化療引起的臨床體質(zhì)減弱相關(guān)。

在一項(xiàng)對(duì)年齡≥65歲、接受化療的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌女性患者中進(jìn)行的前瞻性研究中，研究者測(cè)定了化療前(T1)的IL-6和CRP。使用缺陷累積指數(shù)(DAI;將患者分為健康、體質(zhì)減弱前期和體質(zhì)減弱期)評(píng)估了在T1和化療后(T2)患者的體質(zhì)減弱狀態(tài)。

目標(biāo)群體為T1時(shí)健康的女性人群。主要結(jié)局是化療所致的體質(zhì)減弱，其定義為DAI從健康(T1)下降至體質(zhì)減弱前期或體質(zhì)減弱期(T2)。利用多變量邏輯回歸分析了炎性標(biāo)志物和主要結(jié)局之間的相關(guān)性，并針對(duì)社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征進(jìn)行了校正。

在T1時(shí)的295名健康女性中，76名(26%)經(jīng)歷了化療所致的體質(zhì)減弱，其中在T1時(shí)66%有高IL-6，63%有高CRP，46%有高IL-6和CRP。在校正了社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征后，與低IL-6和CRP的女性相比，高IL-6和CRP的女性化療所致的體質(zhì)減弱的概率增高>3倍(OR=3.52，95%CI 1.55~8.01，P=0.003)。

(編譯 楊潔安)