美國哥倫比亞大學醫(yī)學中心Cogan等報告，輔助化療期間接受鎮(zhèn)靜催眠藥物治療的乳腺癌患者在化療后仍有新成為持續(xù)使用這些藥物者的風險。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過逐漸降低劑量和在適當情況下鼓勵采用非藥物的策略來確保適當?shù)逆?zhèn)靜催眠作用。(J Natl Cancer Inst. 2022年9月20日在線版 doi: 10.1093/jnci/djac170)

鎮(zhèn)靜催眠藥物用于治療與化療相關(guān)的惡心、焦慮和失眠。然而，長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物可能導(dǎo)致依賴、濫用，并增加醫(yī)療資源的使用。該研究的目的是估算接受乳腺癌輔助化療的患者成為鎮(zhèn)靜催眠藥物(特別是苯二氮類藥物和非苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，Z-藥)新的持續(xù)使用者的比例。

利用MarketScan醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)庫，該研究確定了接受了乳腺癌輔助化療的鎮(zhèn)靜催眠初次使用患者?；熎陂g有≥1張取藥處方和化療后1年內(nèi)有≥2張取藥處方的患者被歸類為新持續(xù)用藥者。單變量和多變量邏輯回歸分析用于估計新持續(xù)用藥的概率和相關(guān)特征。

該研究確定了2008~2017年接受輔助化療的22 039例苯二氮類藥物初治患者和23 816例Z-藥初治患者。在苯二氮類藥物初治患者中，6159例(27.9%)在化療期間開具≥1張苯二氮類藥物處方，其中963例(15.6%)成為新的持續(xù)使用者。在Z-藥初治患者中，1769例(7.4%)在化療期間取藥≥1張?zhí)幏剑?83例(27.3%)成為新持續(xù)用藥者。

在兩組中，較短的化療時間和接受阿片類藥物處方均與新出現(xiàn)的持續(xù)用藥相關(guān)。與商業(yè)/醫(yī)療保險相比，醫(yī)療補助保險與新的苯二氮類藥物持續(xù)使用相關(guān)(OR=1.88，95%CI 1.43~2.47)。

(編譯 楊潔安)