英國伊麗莎白女王醫(yī)院Shaaban等報告的一項來自英國Sloane項目的分析顯示，有微浸潤的乳腺癌死亡率較高，提示其侵襲性較強。(Br J Cancer. 2022年10月12日在線版)

微浸潤乳腺癌的診斷、治療及預(yù)后仍存在爭議。

該研究分析了2003~2012年Sloane項目中診斷的有和無微浸潤(浸潤大小≤1 mm)的導(dǎo)管原位癌(DCIS)患者的結(jié)局。

11 285例患者中有521例(4.6%)記錄到微浸潤，各篩查中心報告的發(fā)生率差異較大(0~25%)。微浸潤與高級別DCIS、較大的DCIS、粉刺狀壞死和實性、篩狀結(jié)構(gòu)相關(guān)(均P<0.001)。與保乳術(shù)(BCS)相比，乳房切除術(shù)(6.9% vs. 3.6%，P<0.001)和接受腋窩淋巴結(jié)手術(shù)(60.4% vs. 30.3%，P<0.001)患者的微浸潤發(fā)生率更高，包括接受BCS的亞組(43.4% vs. 8.5%，P<0.001)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，與單純DCIS組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.68)。

中位隨訪110個月后，3%的患者出現(xiàn)同側(cè)高級別DCIS復(fù)發(fā)，4.2%發(fā)生浸潤性癌。有微浸潤的患者3級同側(cè)浸潤的比例為71.4%，而無微浸潤的患者為30.4%(P=0.02)。與單純DCIS組相比，微浸潤組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和乳腺癌死亡率更高(1.2% vs. 0.3%，P=0.01;2.1% vs. 0.8%，P=0.005)。 (編譯 高海)