法國蒙彼利埃大學(xué)蒙彼利埃癌癥研究所(ICM)Jacot等報告的一項pre-PARP抑制劑現(xiàn)實隊列中，gBRCA1/2突變患者接受鉑基化療(PtCT)后的無進(jìn)展生存(PFS)和總生存(OS)優(yōu)于接受非PtCT方案者，但在gBRCA1/2野生型患者中并非如此。這些結(jié)果彰顯了對轉(zhuǎn)移性乳腺癌(MBC)患者進(jìn)行早期gBRCA1/2檢測的必要性。(Br J Cancer. 2022年10月7日在線版)

在攜帶或未攜帶種系BRCA1或BRCA2突變(分別為gBRCA1/2突變和gBRCA1/2野生型)的MBC患者中，PtCT治療的療效和額外獲益尚不清楚。

該研究自法國國家現(xiàn)實世界多中心ESME隊列(2008~2016)中選擇了所有HER2陰性MBC患者，這些患者在一線化療開始時已知gBRCA1/2狀態(tài)。基于患者的gBRCA1/2狀態(tài)和腫瘤亞型，使用多變量Cox模型比較了一線PtCT和非PtCT方案的結(jié)果(PFS)和OS。

接受PtCT的患者具有更強的腫瘤侵襲性特征。在多變量分析中，與非PtCT治療相比，一線PtCT在gBRCA1/2突變攜帶者(300例)中具有更好的校正的PFS和OS(HR=0.54，95%CI 0.4~0.73，P<0.001;HR=0.70，95%CI 0.49~0.99，P=0.047)。相反，無論腫瘤亞型如何，接受PtCT和非PtCT治療的gBRCA1/2野生型患者(922例)的結(jié)果相似。治療開始后第3個月和第6個月標(biāo)志性分析均支持這些結(jié)果。

(編譯 高海)