陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院姜軍教授等報(bào)告的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，PIK3CA突變激活的HER2陽性乳腺癌不太可能從吡咯替尼聯(lián)合曲妥珠單抗新輔助治療中獲益。(Br J Cancer. 2022年11月2日在線版)

雙重抗HER2阻滯劑吡咯替尼和曲妥珠單抗的新輔助治療已被證明對(duì)HER2陽性乳腺癌有效。

在前瞻性新輔助吡咯替尼和曲妥珠單抗加化療臨床試驗(yàn)的50例患者中，研究者通過二代測(cè)序(NGS)評(píng)估了其存檔腫瘤中425個(gè)癌癥相關(guān)基因的基因組特征，并探討腫瘤生物標(biāo)志物與術(shù)后病理完全緩解(pCR)的關(guān)系。

45例患者完成新輔助化療和最終手術(shù)，其中26例(58%)獲得pCR。在所有驅(qū)動(dòng)基因突變中，PIK3CA突變被篩選出來，其與治療反應(yīng)有顯著關(guān)系。野生型PIK3CA患者的pCR率明顯高于突變型PIK3CA患者(80.8% vs. 26.3%，P=0.00057)，在多重比較校正后仍然顯著(P=0.024)。研究者進(jìn)一步用臨床特征、遺傳生物標(biāo)志物或兩者的logistic回歸模型評(píng)估預(yù)測(cè)價(jià)值，合并模型獲得的AUC為0.912(95%CI 0.827~0.997)。 (編譯 高海)