丹麥奧爾胡斯大學(xué)附屬醫(yī)院Lindgren等報告，在復(fù)發(fā)性非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者中，短期強(qiáng)化化學(xué)切除術(shù)是一種有效的、可降低手術(shù)需求且不影響長期腫瘤學(xué)安全性的治療策略。(J Clin Oncol. 2022年10月12日在線版)

絲裂霉素(MMC)化學(xué)切除術(shù)是一種用于復(fù)發(fā)性NMIBC的非手術(shù)治療模式。既往研究顯示，在復(fù)發(fā)時，化學(xué)切除術(shù)可將患者的手術(shù)需求(經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)TURBT或診室活檢)減少50%以上。

為了評估其長期隨訪結(jié)局，該項隨機(jī)對照試驗(DaBlaCa-13)于2018年1月至2021年8月在丹麥兩個泌尿外科入組120例有Ta期、低級別或高級別NMIBC病史的患者。干預(yù)組接受膀胱內(nèi)MMC(40 mg/40 mL，每周3次，持續(xù)2周)和TURBT或診室活檢(只有在緩解不完全時才進(jìn)行)。對照組接受TURBT或診室活檢和每周6次的輔助滴注。

在MMC短期強(qiáng)化化療的患者和復(fù)發(fā)性NMIBC接受標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療的患者中，研究調(diào)查了初始治療和2年隨訪期間需要手術(shù)治療的患者數(shù)量。

結(jié)果顯示，干預(yù)組需要進(jìn)行手術(shù)的患者明顯少于對照組，分別為71%(95%CI 57%~81%)和100%(95%CI 94%~100%，P<0.001)，12個月無復(fù)發(fā)生存率分別為36%(95%CI 24%~50%)和43%(95%CI 30%~56%，P=0.5)。

(編譯 田啟龍)