美國(guó)研究者Lowe等報(bào)告，在標(biāo)準(zhǔn)化療治療兒童間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL)患者時(shí)，添加克唑替尼可以預(yù)防復(fù)發(fā)，輕微播散性疾病(MDD)可預(yù)測(cè)無(wú)事件生存(EFS)，并且添加克唑替尼會(huì)導(dǎo)致意外的血栓栓塞事件。(J Clin Oncol. 2022年12月19日在線版)

兒童腫瘤組試驗(yàn)ANHL12P1于2013~2019年納入66例新發(fā)的非局限性ALK+ CD30+ ALCL的兒童患者，探究了在標(biāo)準(zhǔn)化療中加入克唑替尼的療效和毒性。該研究暫時(shí)關(guān)閉兩個(gè)時(shí)期(共12個(gè)月)以評(píng)估毒性，在此期間停用克唑替尼。在診斷MDD時(shí)，測(cè)量外周血中的NPM-ALK融合轉(zhuǎn)錄物。

結(jié)果顯示，2年EFS率為76.8%(95%CI 68.5%~88.1%)，2年總生存率為95.2%(95%CI 85.7%~98.4%)。15例復(fù)發(fā)，1例死亡;中位復(fù)發(fā)時(shí)間為診斷后7.4個(gè)月，復(fù)發(fā)發(fā)生在化療完成后。66例完成了384個(gè)周期的化療，其中13例發(fā)生了2級(jí)以上的血栓栓塞不良事件(19.7%，95%CI 11.1%~31.3%)。

在接受強(qiáng)制性預(yù)防性抗凝治療的25例患者中，有2例血栓栓塞事件(8.0%，95%CI 0.01%~26%)。MDD陰性的患者預(yù)后較好，EFS率為85.6%(95%CI 68.6%~93.8%)，MDD陽(yáng)性與58.1%的較低EFS相關(guān)(95%CI 33.4%~76.4%)。 (編譯 王婧涵)