非甾體抗炎藥或可改善卵巢癌患者生存
澳大利亞QIMR伯格霍夫醫(yī)學(xué)研究所Majidi等報(bào)告的一項(xiàng)卵巢癌預(yù)后和生活方式(OPAL)研究證實(shí)了之前的一項(xiàng)研究,即:使用非甾體抗炎藥(NSAID)可提高卵巢癌(OC)患者的生存。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月6日在線(xiàn)版)
大多數(shù)OC女性被診斷為晚期疾病。這些患者經(jīng)常在初次治療后復(fù)發(fā),隨后的預(yù)后也很差。該研究的目標(biāo)是評(píng)估使用NSAID,包括常規(guī)和小劑量阿司匹林與OC診斷后5年癌癥歸因生存率之間的相關(guān)性。
卵巢癌預(yù)后和生活方式研究是一項(xiàng)前瞻性人群隊(duì)列研究,包括958例患有OC的澳大利亞女性。通過(guò)自行填寫(xiě)的問(wèn)卷收集信息,研究將診斷前和診斷后一年的NSAID使用情況分類(lèi)為未或偶爾(<1 d/wk)、不頻繁(1~3 d/wk)和頻繁(≥4 d/wk)使用。研究從初始治療開(kāi)始測(cè)量生存期:手術(shù)或新輔助化療用于分析診斷前的使用情況,或開(kāi)始治療后12個(gè)月(診斷后使用)直到OC死亡的最早日期(其他死亡數(shù)據(jù)刪失)或最后隨訪(fǎng)至5年。研究使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸來(lái)估計(jì)校正后的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和95%置信區(qū)間(CI),并應(yīng)用逆概率加權(quán)治療分析來(lái)減少混淆。該研究還計(jì)算了限制平均生存時(shí)間。
與未使用者和不經(jīng)常使用者相比,研究發(fā)現(xiàn)在診斷前(HR=0.73,95%CI 0.55~0.97)或診斷后(HR=0.65,95%CI 0.45~0.94)頻繁使用NSAID的患者生存率更高。阿司匹林使用者和非阿司匹林的非甾體抗炎藥使用者、新使用者和持續(xù)使用者,以及在加權(quán)模型中,估計(jì)值均相似。這些差異將轉(zhuǎn)化為診斷后5年的平均生存期延長(zhǎng)2.5個(gè)月。未見(jiàn)對(duì)乙酰氨基酚與此的相關(guān)性。
(編譯 趙英諾)
