荷蘭格羅寧根大學(xué)Stroot等報(bào)告，在無癥狀、攜帶BRCA1/2致病性變異(PV)、預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)(RRSO)受試者標(biāo)本中， 1.5%的攜帶BRCA1-PV和0.6%的攜帶BRCA2-PV者檢出高級(jí)別漿液性癌(HGSC)。與輸卵管假說一致，研究發(fā)現(xiàn)大部分病變?cè)谳斅压軆?nèi)。研究結(jié)果彰顯了與輸卵管卵巢完全切除術(shù)和檢查輸卵管的重要性，還顯示口服避孕藥(OCP)的長期保護(hù)作用。(J Clin Oncol. 2023年2月21日在線版)

該研究的目的是探討無癥狀BRCA1/2 PV攜帶者在接受降低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防性RRSO時(shí)，HGSC的患病率及其相關(guān)臨床影響因素。

該研究納入了1995~2018年荷蘭遺傳性乳腺癌和卵巢癌研究中接受RRSO的BRCA1/2-PV攜帶者。研究者篩選了所有病理報(bào)告，并對(duì)上皮異?；蛘RSO后發(fā)生HGSC的RRSO標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)復(fù)查。隨后，研究者比較了在RRSO時(shí)有和沒有HGSC婦女的臨床特征，包括胎次及OCP的使用。

在納入的2557名女性中，1624人有BRCA1 PV，930人有BRCA2 PV，3人同時(shí)有BRCA1/2-PV。BRCA1-PV攜帶者接受RRSO時(shí)的中位年齡為43.0歲(25.3~73.8歲)，BRCA2-PV攜帶者的中位年齡為46.8歲(27.6~77.9歲)。

組織病理學(xué)檢查證實(shí)了29例HGSC中的28例，以及20個(gè)明顯正常的RRSO標(biāo)本中的2例HGSC。因此，24例(1.5%)BRCA1-PV攜帶者和6例(0.6%)BRCA2-PV攜帶者在RRSO時(shí)有HGSC，其中73%被認(rèn)為輸卵管原發(fā)。在推薦年齡接受RRSO的女性中HGSC的患病率為0.4%。在BRCA1/2-PV攜帶者中，接受RRSO時(shí)年齡越大，HGSC風(fēng)險(xiǎn)增加，長期使用OCP具有保護(hù)作用。 (編譯 黃燦)