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北京大學腫瘤醫(yī)院

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絕經(jīng)期激素治療對卵巢癌風險影響研究

發(fā)表時間:2023-04-07

    法國古斯塔夫·魯西研究所Fournier等報告的一項法國隊列研究顯示,不同的絕經(jīng)期激素治療(MHT)類型可能對卵巢癌風險有不同的影響。含有孕激素而非孕酮或地屈孕酮的MHT可能提供一些保護的可能性,應在其他流行病學研究中進行評估。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月21日在線版)

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    流行病學研究發(fā)現(xiàn),MHT的使用與卵巢癌風險增加有關(guān)。然而,不同類型的MHT是否具有相同的風險尚不清楚。研究者在一個前瞻性隊列中估計了不同MHT類型與卵巢癌風險之間的相關(guān)性。

    研究人群包括來自E3N隊列的75 606名絕經(jīng)后婦女。1992~2004年兩年期問卷中的自我報告以及與2004~2014年隊列相匹配的藥品索賠數(shù)據(jù)確定了MHT暴露情況。多變量Cox比例風險模型被用來估計MHT作為時變暴露變量時的卵巢癌風險比(HR)和95%置信區(qū)間(CI)。統(tǒng)計學顯著性檢驗為雙側(cè)檢驗。

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    在平均15.3年的隨訪中,416例卵巢癌被確診。與從未使用過者相比,曾使用雌激素聯(lián)合孕酮或地屈孕酮相關(guān)的卵巢癌HR為1.28(95%CI 1.04~1.57),曾使用雌激素聯(lián)合其他孕激素相關(guān)的卵巢癌HR為0.81(95%CI 0.65~1.00,P同質(zhì)性=0.003)。使用無孕激素抵抗的雌激素時的HR為1.09(95%CI 0.82~1.46)。根據(jù)使用持續(xù)時間或自上次使用以來的時間,除了雌激素聯(lián)合孕激素/地屈孕酮,該研究沒有發(fā)現(xiàn)自上次使用以來的時間越長風險越低的趨勢。 (編譯 黃燦)