法國(guó)古斯塔夫·魯西研究所Fournier等報(bào)告的一項(xiàng)法國(guó)隊(duì)列研究顯示，不同的絕經(jīng)期激素治療(MHT)類型可能對(duì)卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)有不同的影響。含有孕激素而非孕酮或地屈孕酮的MHT可能提供一些保護(hù)的可能性，應(yīng)在其他流行病學(xué)研究中進(jìn)行評(píng)估。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月21日在線版)

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，MHT的使用與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。然而，不同類型的MHT是否具有相同的風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚。研究者在一個(gè)前瞻性隊(duì)列中估計(jì)了不同MHT類型與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

研究人群包括來自E3N隊(duì)列的75 606名絕經(jīng)后婦女。1992~2004年兩年期問卷中的自我報(bào)告以及與2004~2014年隊(duì)列相匹配的藥品索賠數(shù)據(jù)確定了MHT暴露情況。多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型被用來估計(jì)MHT作為時(shí)變暴露變量時(shí)的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和95%置信區(qū)間(CI)。統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)為雙側(cè)檢驗(yàn)。

在平均15.3年的隨訪中，416例卵巢癌被確診。與從未使用過者相比，曾使用雌激素聯(lián)合孕酮或地屈孕酮相關(guān)的卵巢癌HR為1.28(95%CI 1.04~1.57)，曾使用雌激素聯(lián)合其他孕激素相關(guān)的卵巢癌HR為0.81(95%CI 0.65~1.00，P同質(zhì)性=0.003)。使用無孕激素抵抗的雌激素時(shí)的HR為1.09(95%CI 0.82~1.46)。根據(jù)使用持續(xù)時(shí)間或自上次使用以來的時(shí)間，除了雌激素聯(lián)合孕激素/地屈孕酮，該研究沒有發(fā)現(xiàn)自上次使用以來的時(shí)間越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越低的趨勢(shì)。 (編譯 黃燦)