荷蘭格羅寧根大學(xué)Bolte等報(bào)告的一項(xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，地中海飲食(一種廣泛推薦的健康飲食模式)與免疫檢查點(diǎn)阻斷(ICB)治療的反應(yīng)正相關(guān)。需要來自不同地區(qū)的大規(guī)模前瞻性研究來證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)一步闡明飲食在ICB中的作用。(JAMA Oncol. 2023年2月16日在線版)

ICB提高了晚期黑色素瘤患者的生存。根據(jù)治療方案的不同，在40%~60%的患者中觀察到持久緩解。然而，ICB治療的反應(yīng)仍然存在很大的變異性，患者會(huì)經(jīng)歷一系列不同嚴(yán)重程度的免疫相關(guān)不良事件。通過其與免疫系統(tǒng)和腸道微生物組的相關(guān)性，營養(yǎng)是一個(gè)研究較少但有吸引力的靶點(diǎn)，有可能提高ICB的療效和耐受性。該研究的目的是探討習(xí)慣性飲食與ICB治療效果的關(guān)系。

該項(xiàng)多中心隊(duì)列研究(PRIMM研究)在荷蘭和英國的癌癥中心進(jìn)行，包括91例在2018~2021年接受ICB治療的晚期黑色素瘤患者。

患者接受抗程序性細(xì)胞死亡1和抗細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4的單藥或聯(lián)合治療。治療前通過食物頻率問卷評(píng)估飲食攝入量。臨床終點(diǎn)定義為總緩解率(ORR)、12個(gè)月無進(jìn)展生存(PFS-12)率和2級(jí)或更高級(jí)別的免疫相關(guān)不良事件。

結(jié)果共有44名荷蘭患者(平均年齡59.43歲±12.74歲;22例為女性)和47名英國患者(平均年齡66.21歲±16.63歲;15例為女性)。這91例在英國和荷蘭接受ICB治療的晚期黑色素瘤患者，被前瞻性地收集了2018~2021年的飲食和臨床數(shù)據(jù)。Logistic廣義相加模型顯示，富含全谷物、魚類、堅(jiān)果、水果和蔬菜的地中海飲食模式與ORR和PFS-12的概率之間線性正相關(guān)(ORR的概率為0.77，P=0.02;錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率為0.032;有效自由度為0.83;PFS-12的概率為0.74，P=0.01;錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率為0.021;有效自由度為1.54)。

(編譯 朱麗敏)