美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校Spinner等報(bào)告，復(fù)發(fā)/難治性(R/R)經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)自體干細(xì)胞移植后，患者生存率的提高可歸因于更有效的現(xiàn)代(2011~2020年)挽救治療方案，能更好地控制移植前疾病，并改善移植后進(jìn)展患者的預(yù)后。(Blood. 2023年3月1日在線版)

在Brentuximab Vedotin(BV)和程序性死亡-1(PD-1)抑制劑獲批后，R/R cHL患者的治療前景在過(guò)去十年中有了顯著的發(fā)展。該項(xiàng)單機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析評(píng)估了2011~2020年(183例)對(duì)比2001~2010年(159例)自體造血細(xì)胞移植(AHCT)治療的R/R cHL患者的結(jié)局和實(shí)踐模式的變化，并評(píng)估了兩個(gè)時(shí)期無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)的預(yù)后因素。

結(jié)果顯示，2011~2020年的OS優(yōu)于2001~2010年的，估計(jì)的4年OS率分別為89.1%和79.0%(HR=0.53，95%CI 0.33~0.85，P=0.011)，且移植2年后無(wú)復(fù)發(fā)死亡率有進(jìn)一步降低的趨勢(shì)。在AHCT治療后進(jìn)展的患者中，4年的進(jìn)展后生存率在2011~2020年從43.3%增至71.4%，反映了BV和PD-1抑制劑使用的增加。

在對(duì)2011~2020年移植患者開(kāi)展的多變量分析中，年齡45歲、原發(fā)難治性疾病和AHCT前未獲得完全緩解，均與較差的PFS相關(guān)，而在AHCT前接受含PD-1抑制劑的方案則與較好的PFS相關(guān)(HR=0.21，95%CI 0.05~0.80，P=0.030)。復(fù)發(fā)時(shí)有結(jié)外疾病與不良的OS相關(guān)(HR=3.12，95%CI 1.25~7.77，P=0.014)。

(編譯 張書(shū)語(yǔ))