美國麻省總醫(yī)院Neilan等報(bào)告，蒽環(huán)類藥物治療淋巴瘤患者時(shí)，聯(lián)用阿托伐他汀治療12個(gè)月，心功能不全事件的發(fā)生率顯著降低了約2/3。(自ACC 2023)

多中心隨機(jī)研究STOP-CA在美國8個(gè)中心和加拿大1個(gè)中心招募計(jì)劃接受蒽環(huán)類藥物治療的淋巴瘤(霍奇金或非霍奇金)成人患者，并排除了已經(jīng)在接受他汀類藥物治療的或已經(jīng)有他汀類藥物適應(yīng)證的患者，隨機(jī)分配接受阿托伐他汀(每日40 mg)或安慰劑。在300例登記的患者中，286例接受了12個(gè)月的隨訪。

蒽環(huán)類藥物累計(jì)劑量中位值為300 mg/m2?；€時(shí)，平均左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為63%，12個(gè)月后下降到59%。在12個(gè)月后評估的286例患者中，46例達(dá)到了主要終點(diǎn)，其LVEF相對基線至少下降了10個(gè)百分點(diǎn)，LVEF下降到55%以下。

阿托伐他汀組和安慰劑組心功能不全的發(fā)生率分別為9%和22%(P=0.002)。與阿托伐他汀組相比，安慰劑組主要終點(diǎn)的優(yōu)勢比為2.9。次要終點(diǎn)為LVEF相對基線下降至少5%且12個(gè)月后LVEF低于55%，阿托伐他汀組和安慰劑組分別有13%和29%的患者達(dá)到次要終點(diǎn)。兩組的不良事件沒有顯著差異，肌肉疼痛、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高和腎衰竭的發(fā)生率大致相似。所有患者都沒有出現(xiàn)肌炎。

(編譯 張書語)