法國研究者Frenel等報(bào)告，在CDK4/6抑制劑之前的治療時(shí)代的這項(xiàng)大型隊(duì)列中，對于接受治療的激素受體陽性(HR+)/人表皮生長因子受體2陰性(HER2-)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，gBRCAm狀態(tài)與一線內(nèi)分泌治療后總生存期(OS)和無進(jìn)展生存期(PFS)的縮短相關(guān)，但與一線化療無關(guān)。(Br J Cancer. 2023年4月3日在線版)

HR+/HER2-轉(zhuǎn)移性乳腺癌的內(nèi)分泌治療效果可能因BRCA1/2種系突變的存在而不同。ESME轉(zhuǎn)移性乳腺癌平臺(NCT03275311)是一個(gè)法國真實(shí)世界的數(shù)據(jù)庫。研究者應(yīng)用包括時(shí)變方法和標(biāo)志性分析在內(nèi)的多變量模型評估了時(shí)間依賴的gBRCA狀態(tài)(分為gBRCAm、gBRCAwt和未檢測)、OS和一線無進(jìn)展生存期(PFS1)之間的相關(guān)性。

共有170例患者是gBRCAm攜帶者，676例gBRCAwt，12 930例患者在基線時(shí)未接受檢測。在多變量分析中，gBRCAm攜帶者總體上比gBRCAwt者具有更短的OS(aHR=1.26，95%CI 1.03~1.55)。與gBRCAwt患者相比，接受一線內(nèi)分泌治療的gBRCAm患者的校正后OS(aHR=1.54，95%CI 1.03~2.32)和PFS1(aHR=1.58，95%CI 1.17~2.12)較短。然而，對于接受一線化療的患者，gBRCAm攜帶者和其他組的OS和PFS1均無差異(對比gBRCAwt的OS：HR=1.12，95%CI 0.88~1.41，P=0.350;PFS1：HR=1.09，95%CI 0.90~1.31，P=0.379)。

(編譯 何曉敏)