印度研究者Sandhya等報(bào)告，新發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥患者化療期間，每日小劑量奧氮平是一種簡(jiǎn)單、廉價(jià)、耐受性良好的干預(yù)措施，可顯著改善患者的食欲和體重增加的情況。(J Clin Oncol. 2023年3月28日在線版)

30%~80%的晚期惡性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)厭食癥，且化療可能會(huì)加重癥狀。在正在化療的患者中，為了評(píng)估奧氮平在刺激食欲和改善體重增加方面的療效，該項(xiàng)隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照研究納入未經(jīng)治療的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的成年癌癥(包括胃癌、肝胰管癌和肺癌)患者，分予奧氮平(2.5 mg qd，持續(xù)12周)或安慰劑，并均聯(lián)合化療。兩組都接受了標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和飲食建議。主要終點(diǎn)為體重增加> 5%的患者比例和食欲改善(VAS量表和FAACT ACS量表來(lái)評(píng)估)。次要終點(diǎn)包括營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量(QOL)和化療毒性的變化。

該研究共招募了124例患者，中位年齡為55歲(18~78歲)。奧氮平組63例，安慰劑61例，其中112例可分析(奧氮平58例，安慰劑54例)。大多數(shù)(99例，80%)患有轉(zhuǎn)移癌，其中胃癌轉(zhuǎn)移68例(55%)，肺癌轉(zhuǎn)移(43例，35%)，肝胰管癌轉(zhuǎn)移(13例，10%)。

奧氮平組體重增加> 5%的患者比例更高(60% vs. 9%，P<0.001)，VAS(43% vs. 13%，P<0.001)和FAACT ACS(評(píng)分≥37：22% vs. 4%，P=0.004)的改善率也均更高。服用奧氮平的患者有更好的QOL、營(yíng)養(yǎng)狀況和較低的化療毒性。奧氮平的不良事件很少。

(編譯 李文翊菲)