德國研究者van Mackelenbergh等報告的研究結果證實，獲得病理完全緩解(pCR)的早期乳腺癌(EBC)比未獲pCR患者有更好的生存結果。傳統(tǒng)的不良預后特征，即腫瘤大小和淋巴結狀態(tài)，即使在pCR后仍然很重要。(J Clin Oncol. 2023年4月19日在線版)

pCR實現(xiàn)對EBC患者的無事件生存(EFS)和總生存(OS)具有重要的預后作用;針對未達到pCR的HER2陽性疾病患者，改變型的新輔助后治療可改善長期預后。該研究試圖調(diào)查在接受包含化療加抗HER2治療的新輔助全身治療后，有和沒有pCR的患者獲得EFS和OS的預后因素。

該研究使用了11項HER2陽性EBC新輔助試驗中隨機分配的3710例患者的個體數(shù)據(jù)，各研究原始納入病例數(shù)均≥100例，pCR、EFS和OS的數(shù)據(jù)有效，隨訪≥3年。研究根據(jù)試驗和治療來分層，采用Cox模型分別在激素受體陽性對比激素受體陰性疾病、獲得pCR患者(pCR+;ypT0/is，ypN0)和未獲得pCR(pCR-)患者中評估了作為預后因素的基線臨床腫瘤大小(cT)和臨床淋巴結狀態(tài)(cN)。

中位隨訪61.2個月。在pCR陽性患者中，cT和cN是EFS的重要獨立預后因素，而只有cT是OS的重要預測因子。在pCR-患者中，cT、cN和激素受體狀態(tài)是EFS和OS的重要獨立預測因子。無論激素受體狀態(tài)、cT和cN如何，pCR+患者的5年EFS/OS率均高于pCR-患者。在大多數(shù)關于激素受體和pCR狀態(tài)的亞群中，cT和cN是EFS和OS的獨立預后因素，包括pCR+患者。 (編譯 崔艷紅)