德國(guó)研究者van Mackelenbergh等報(bào)告的研究結(jié)果證實(shí)，獲得病理完全緩解(pCR)的早期乳腺癌(EBC)比未獲pCR患者有更好的生存結(jié)果。傳統(tǒng)的不良預(yù)后特征，即腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài)，即使在pCR后仍然很重要。(J Clin Oncol. 2023年4月19日在線版)

pCR實(shí)現(xiàn)對(duì)EBC患者的無(wú)事件生存(EFS)和總生存(OS)具有重要的預(yù)后作用;針對(duì)未達(dá)到pCR的HER2陽(yáng)性疾病患者，改變型的新輔助后治療可改善長(zhǎng)期預(yù)后。該研究試圖調(diào)查在接受包含化療加抗HER2治療的新輔助全身治療后，有和沒(méi)有pCR的患者獲得EFS和OS的預(yù)后因素。

該研究使用了11項(xiàng)HER2陽(yáng)性EBC新輔助試驗(yàn)中隨機(jī)分配的3710例患者的個(gè)體數(shù)據(jù)，各研究原始納入病例數(shù)均≥100例，pCR、EFS和OS的數(shù)據(jù)有效，隨訪≥3年。研究根據(jù)試驗(yàn)和治療來(lái)分層，采用Cox模型分別在激素受體陽(yáng)性對(duì)比激素受體陰性疾病、獲得pCR患者(pCR+;ypT0/is，ypN0)和未獲得pCR(pCR-)患者中評(píng)估了作為預(yù)后因素的基線臨床腫瘤大小(cT)和臨床淋巴結(jié)狀態(tài)(cN)。

中位隨訪61.2個(gè)月。在pCR陽(yáng)性患者中，cT和cN是EFS的重要獨(dú)立預(yù)后因素，而只有cT是OS的重要預(yù)測(cè)因子。在pCR-患者中，cT、cN和激素受體狀態(tài)是EFS和OS的重要獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。無(wú)論激素受體狀態(tài)、cT和cN如何，pCR+患者的5年EFS/OS率均高于pCR-患者。在大多數(shù)關(guān)于激素受體和pCR狀態(tài)的亞群中，cT和cN是EFS和OS的獨(dú)立預(yù)后因素，包括pCR+患者。 (編譯 崔艷紅)