美國俄亥俄州立大學(xué)Dason等報告，圍手術(shù)期系統(tǒng)治療對晚期/轉(zhuǎn)移性腎癌患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率沒有不良影響。(自2023 AUA年會. 摘要號PD24-02)

盡管細胞減滅性腎切除術(shù)和系統(tǒng)治療對晚期腎細胞癌的預(yù)后都有重要作用，但最佳的治療順序仍不清楚。目前的系統(tǒng)治療是一種新的治療方法，但可用的圍手術(shù)期數(shù)據(jù)有限。

為了評估這兩種方法之間的當(dāng)代圍手術(shù)期結(jié)局，該項分析自NSQIP納入2019~2021年的相關(guān)數(shù)據(jù)，主要分析包括腎切除術(shù)后90天內(nèi)接受系統(tǒng)治療的患者。NSQIP包括586例先行手術(shù)者和166例延期細胞減滅性腎切除術(shù)者。主要終點為主要并發(fā)癥。

先行手術(shù)者對比延期手術(shù)者，主要并發(fā)癥(8% vs. 5%)、總體并發(fā)癥(33% vs. 39%)或感染并發(fā)癥(7% vs. 5%)均無顯著差異，兩組手術(shù)時間均為3小時左右。手術(shù)時機對微創(chuàng)中轉(zhuǎn)開放手術(shù)率、輔助手術(shù)的使用、出院轉(zhuǎn)入護理機構(gòu)或住院時間均沒有顯著影響。

研究者表示：治療順序的決定是復(fù)雜的，如果不同方法的圍手術(shù)期結(jié)局不同，這可能影響決策的制定。這些數(shù)據(jù)證實了延期細胞減滅性腎切除術(shù)的圍手術(shù)期治療的安全性。

(編譯 梁若凡)