來自西班牙巴塞羅那自治大學的Prat A等發(fā)現(xiàn)，僅在基底樣型三陰性乳腺癌患者中，增殖指標可以預(yù)測化療反應(yīng)或生存獲益。（Br J Cancer.2014年8月7日在線版）

研究人員分析了5個獨立隊列樣本中的基因表達和臨床病理資料，以評估基因表達譜預(yù)測三陰性乳腺癌的化療反應(yīng)和生存情況。樣本包括3個隨機臨床試驗，共1055例三陰性乳腺癌、基底樣型或兩者兼有的患者。按以前的定義來確定分子亞型和增殖指標。采用多變量邏輯回歸模型（分析pCR）和Cox模型(分析生存)來檢驗每個指標。在三陰性乳腺癌中分析每個指標與基底樣型（或其他亞型）的關(guān)系，以預(yù)測pCR或生存。

結(jié)果顯示，在所有三陰性乳腺癌亞型中，基底樣型最多見（55%-81%）；基因譜與化療反應(yīng)及生存的相關(guān)性僅見于基底樣型，而并非整個三陰性乳腺癌。特別是增殖指標高表達或LuminalA型低表達，與pCR和生存延長有獨立的相關(guān)性。

這一結(jié)果強調(diào)了三陰乳腺癌異質(zhì)性的臨床意義，以后針對該亞型的臨床試驗應(yīng)將病人按有無基底樣型進行分層。

（編譯 陳濟 審校 張頻）