美國梅奧診所Degnim等報告，三聯(lián)療法治療放射相關(guān)的乳腺血管肉瘤(RAASB)毒性更大，但具有較高的病理完全緩解(pCR)率、持久的局部控制和改善的無復(fù)發(fā)生存期(RFS)。(Clin Cancer Res. 2023年5月24日在線版)

該研究的目的是評價三聯(lián)治療與單藥或雙聯(lián)治療對既往乳腺癌治療后RAASB的影響。根據(jù)IRB標(biāo)準，該研究確定了診斷為RAASB的患者，并提取了疾病表現(xiàn)、治療和腫瘤預(yù)后的數(shù)據(jù)。三聯(lián)治療包括：1)紫杉類誘導(dǎo)治療，2)紫杉類/放療同步治療，3)寬切緣手術(shù)切除。

結(jié)果38例患者(中位年齡69歲)符合納入標(biāo)準。16例接受三聯(lián)治療，22例接受單獨/雙聯(lián)治療。兩組患者的皮膚受累程度和疾病程度相似。所有三聯(lián)治療的患者都需要重建手術(shù)來縫合/覆蓋傷口，而單獨/雙聯(lián)治療的患者為48%(P<0.001)。

接受三聯(lián)治療的16例患者中有12例(75%)獲得pCR。中位隨訪5.6年，無局部復(fù)發(fā)，1例(6%)遠處復(fù)發(fā)，無患者死亡。在單獨/雙聯(lián)治療的22例患者中，10例(45%)局部復(fù)發(fā)，8例(36%)遠處復(fù)發(fā)，7例(32%)因疾病死亡。

三聯(lián)治療顯示出更好的5年RFS率(93.8% vs. 42.9%;HR=7.6，95%CI 1.3~44.2，P=0.004)。合并所有RAASB患者，不考慮治療方式，局部復(fù)發(fā)與隨后的遠處復(fù)發(fā)相關(guān)(HR=9.0，P=0.002);3例(11%)無局部復(fù)發(fā)的患者發(fā)生遠處復(fù)發(fā)，6例(60%)有局部復(fù)發(fā)的患者發(fā)生遠處復(fù)發(fā)。三聯(lián)治療組發(fā)生更多的手術(shù)并發(fā)癥，需要再次手術(shù)或延長愈合時間。

(編譯 萬珊珊)