美國芝加哥大學(xué)Rosenberg等報告，治療放射性碘難治性分化型甲狀腺癌(DTC)時，Cediranib單藥治療顯示出與靶向血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)的其他酪氨酸激酶抑制劑(TKI)相似的療效，而加用來那度胺并沒有獲得有臨床意義的結(jié)局改善。(Ann Oncol. 2023年5月13日在線版)

VEGFR途徑的多靶點TKI在DTC中具有活性。來那度胺對DTC有初步療效，但其聯(lián)合靶向VEGFR的TKI時的安全性和療效尚不清楚。為了探究Cediranib聯(lián)合或不聯(lián)合來那度胺治療放射性碘難治性DTC的安全性和有效性，該項多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)Ⅱ期臨床試驗納入110例此類患者，分入Cediranib組或Cediranib聯(lián)合來那度胺組。主要終點是無進(jìn)展生存期(PFS)。次要終點包括緩解率、緩解持續(xù)時間、毒性和總生存期。

結(jié)果顯示，108例開始治療并被評效。Cediranib組和Cediranib聯(lián)合來那度胺組的中位PFS分別為14.8個月(95%CI 8.5~23.8個月)和11.3個月(95%CI 8.7~18.9個月，P=0.36)，2年總生存率分別為64.8%(95%CI 43.3%~86.4%)和75.3%(95%CI 59.4%~91.0%，P=0.80)，嚴(yán)重不良事件發(fā)生率分別為41%和46%。

(編譯 張梓軒)