近期，前列腺癌預防研究（Prostate Cancer Prevention Trial）的研究人員報告，積極參與該臨床研究中所有步驟的大多數健康男性受試者愿意進行前列腺穿刺活檢活檢檢查。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年7月15日在線版）

前列腺癌預防研究是由西南腫瘤協(xié)作組（SWOG）負責組織的一項隨機、雙盲、對比評估非那雄胺與安慰劑的前列腺癌預防研究。

研究方法

在美國，SWOG組織的前列腺癌預防研究覆蓋219個醫(yī)學中心，納入超過18 000例受試者。在本項調查研究中，研究人員應用系統(tǒng)模型來確定受試者是否愿意接受前列腺穿刺活檢。

前列腺穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，用以檢查前列腺組織或細胞來確定是否患有前列腺癌。所有受試者被隨機分為非那雄胺組和安慰劑組。在研究過程中，受試者會收到有關整個研究和活檢相關的介紹材料，并被要求定期參與會議。研究人員用了7年時間對健康人群也進行了分析對比，用來確定在6年研究過程中哪些因素與受試者愿意進行活檢有關。調查內容包括對受試者的社會心理、健康狀況、依從性以及臨床基線特點的評估。

Gritz博士是美國德克薩斯大學MD安德森癌癥中心教授兼主席，同時也是該研究的主要作者。Gritz教授說：“我們的研究是目前唯一一個評估為預防癌癥而是否愿意接受有創(chuàng)活檢相關指標而不是針對癌癥治療的研究?！?o:p>

弗萊德哈欽森癌癥研究中心的Moinpour博士說：“活檢可以提供生物學標本以供檢查，可以明確受試者的前列腺在7年研究過程中是否發(fā)生癌變。通過活檢可以確定哪些受試者患前列腺癌?！贝隧椪{查對超過13 000例受試者進行分析，能夠評估出和依從性有關的因素。分析在研究第6年時受試者是否遵照提示進行了前列腺穿刺活檢及相關影響因素。

結果

研究人員發(fā)現，受試者如果在1年以前已經參與了研究，并一直保持聯系和必要的檢查，在健康狀況良好的情況下，受試者更容易接受前列腺穿刺活檢。已經進行了活檢的受試者在第6年研究結束時，84%愿意接受藥物試驗。而那些沒有進行前列腺穿刺活檢的受試者中，只有47%愿意接受藥物試驗。研究結果還顯示，在第6年研究結束時，98%接受前列腺穿刺活檢的受試者接受了直腸指診或者PSA檢查，相比之下，未接受前列腺穿刺活檢的受試者中只有75%接受了這些檢查。

Gritz教授說：“我們還發(fā)現，如果參與研究的單個醫(yī)學中心納入了超過200例受試者和（或）擁有資源來組織活動鼓勵受試者參與整個研究過程的話，受試者更容易接受前列腺穿刺活檢。如果我們能夠發(fā)現哪些因素對于提高依從性有積極作用，以后我們就能夠對這些大型研究進行改進，通過定向干預來提高依從性?！痹谘芯窟^程中，通過監(jiān)控受試者依從性行為，可以幫助研究人員發(fā)現哪些受試者依從性可能會較差，并在未來的研究中制定提高依從性的策略。

（編譯 李亞健 審校 馬建輝）