射頻消融或者冷凍治療可較好控制腎癌的局部轉(zhuǎn)移灶
?來(lái)自美國(guó)的一項(xiàng)回顧性研究表明,對(duì)于轉(zhuǎn)移性腎癌(mRCC)的局部轉(zhuǎn)移病灶,應(yīng)用射頻消融或者冷凍治療方法,可以較好地控制局部腫瘤,可能會(huì)提高總生存期。(J Uro.2014;92:57)
盡管近些年來(lái)對(duì)于轉(zhuǎn)移性腎癌,全身性治療取得了較大進(jìn)步,但手術(shù)祛除轉(zhuǎn)移病灶仍是控制疾病進(jìn)展的重要方法,影像引導(dǎo)下經(jīng)皮消融技術(shù)對(duì)幾類腫瘤很有效,但目前系統(tǒng)地分析該方法安全性及有效性的研究很少。
研究人員回顧分析了61例共接受過(guò)74次對(duì)82處轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行消融治療的患者,包括射頻消融或者冷凍治療。治療過(guò)程均在全麻狀態(tài)下進(jìn)行,治療后立即應(yīng)用CT評(píng)估治療效果及并發(fā)癥,患者需住院留夜觀察。
結(jié)果顯示,82處轉(zhuǎn)移病灶,4例治療過(guò)程中因技術(shù)原因失敗,2例患者失訪,剩下的76處病灶,中位隨訪時(shí)間是2.9年,復(fù)發(fā)率為7.9%,復(fù)發(fā)間期為0.6-2.9年,總疾病控制率為87.5%。1年、2年、3年的無(wú)復(fù)發(fā)生存率及總生存率分別為94%、94%、83%和87%、83%、76%。其中74例患者中的3例在治療過(guò)程中出現(xiàn)3/4級(jí)并發(fā)癥,包括出血、嘔吐及深靜脈血栓,均接受了腎上腺消融術(shù)。
研究者認(rèn)為,消融術(shù)可通過(guò)微創(chuàng)方法清除腫瘤,對(duì)于部分轉(zhuǎn)移性腎癌患者,可作為一種綜合治療手段。
(編譯 關(guān)有彥)
