法國古斯塔夫·魯西癌癥校區(qū)Petit等報告，新數(shù)據(jù)的納入改變了既往網(wǎng)絡薈萃分析的結(jié)論。在化放療中加入誘導化療或輔助化療能進一步改善非轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者的總生存情況。（Lancet Oncol. 2023; 24: 611-623.）

曾有薈萃分析顯示，鼻咽癌同步化放療基礎上增加輔助化療具有最高的生存獲益。因為有了新發(fā)表的誘導化療試驗，研究者更新了網(wǎng)絡薈萃分析結(jié)果。該項針對患者個體數(shù)據(jù)網(wǎng)絡薈萃分析納入2016年12月31日之前完成入組的、接受放療聯(lián)合或不聯(lián)合化療的非轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者以及更新的個體數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來源自PubMed、Web of Science和中文醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫。主要終點為總生存期。

相關治療被分為以下幾類：單獨放療、誘導化療后放療、不含紫杉烷的誘導化療后放化療、紫杉烷誘導化療后放化療、放化療、放化療后輔助化療、放療后輔助化療。

結(jié)果顯示，該網(wǎng)絡薈萃分析由28項試驗組成，納入了1988年1月1日至2016年12月31日登記的8214例患者，其中6133例（74.7%）為男性，8例（0.1%）有缺失數(shù)據(jù)。中位隨訪7.6年（IQR：6.2~13.3年）。沒有異質(zhì)性的證據(jù)（P=0.18），不一致性處于臨界狀態(tài)（P=0.10）。

與僅采用同步化放療（p評分為46%）相比，總生存期獲益最大的三種治療為紫杉烷類誘導化療繼以化放療（HR=0.75，95%CI 0.59~0.96；p評分為92%）、不含紫杉烷的誘導化療后繼以化放療（HR=0.81，95%CI 0.69~0.95；p評分為87%）、化放療繼以輔助化療（HR=0.88，95%CI 0.75~1.04；p評分為72%）。

（編譯 段晶耀）