西班牙Vall d'Hebron腫瘤研究所Villacampa等報告，在早期HER2陽性乳腺癌患者中，HER2DX病理完全緩解（pCR）評分和風險評分可能有助于確定接受新輔助雙重HER2阻斷聯(lián)合單藥紫杉烷的理想患者人群。（Ann Oncol. 2023年6月9日在線版）

基因組檢測可預(yù)測早期HER2陽性乳腺癌患者的pCR和生存結(jié)果。在此，研究者評估了HER2DX評分與根據(jù)激素受體狀態(tài)和不同治療方案分層后的pCR間的相關(guān)性，以及與根據(jù)pCR狀態(tài)分層后的生存結(jié)局間的相關(guān)性。

研究評估了7個具有HER2DX和臨床個體患者數(shù)據(jù)的新輔助隊列（DAPHNe，GOM-HGUGM-2018-05，CALGB-40601，ISPY-2，BiOnHER，NEOHER和PAMELA）。所有患者均接受新輔助曲妥珠單抗（765例）聯(lián)合帕妥珠單抗（328例）、拉帕替尼（187例）或不使用第二種抗HER2藥物（250例）的治療。268例獲得pCR患者（即NEOHER和PAMELA，118例）和未獲得pCR患者（150例）的無事件生存期（EFS）和總生存期（OS）結(jié)果可用。校正Cox模型評估HER2DX是否能識別出pCR狀態(tài)外的低風險或高風險患者。

所有患者的HER2DX pCR評分與pCR顯著相關(guān)（每增加10個單位：OR=1.59，95%CI 1.43~1.77；AUC=0.75），與有或沒有HER2雙重阻斷無關(guān)。在化療治療的HER2DX pCR高的腫瘤中，HER2雙重阻斷比單純曲珠單抗的pCR率有統(tǒng)計學意義的增加。

在HER2雙重阻斷治療的HER2DX pCR評分中度的腫瘤中，多藥化療比單藥紫杉烷治療的pCR率有統(tǒng)計學意義的增加（OR=3.11，95%CI 1.54~6.49）。無論給予何種治療，HER2DX pCR評分低的腫瘤的pCR率≤30.0%。校正pCR狀態(tài)后，HER2DX低?；颊叩腅FS（P＜0.001）和OS（P=0.006）均優(yōu)于HER2DX高?；颊?。

（編譯 劉暢）