?近期公布的哥斯達(dá)黎加宮頸癌疫苗研究結(jié)果顯示，接種宮頸癌人乳頭瘤病毒（HPV）16/18二價(jià)疫苗的女性外陰部位HPV感染率較低。（J Infect Dis.2014 年6月23日在線版）

來自美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)國家癌癥研究所（NIH）的Krystle A. Lang Kuhs博士透露，“目前已非常確定二價(jià)宮頸癌疫苗Cervarix可以保護(hù)宮頸免受HPV16型和18型感染。而且新的研究證實(shí)，該疫苗的保護(hù)作用同樣存在于口腔、肛門等其他HPV容易誘發(fā)腫瘤的解剖部位。在這篇報(bào)道中，我們觀察到宮頸癌疫苗可以保護(hù)女性外陰免受HPV感染，從而可以降低宮頸癌疫苗接種人群中外陰癌的發(fā)病率。雖然外陰癌非常罕見，但是世界范圍內(nèi)大約40%的外陰癌是因?yàn)镠PV16型或18型感染所致。”

有關(guān)HPV疫苗可以有效地保護(hù)外陰免受HPV16/18感染，至今尚未見報(bào)道。該報(bào)道首次闡述了HPV疫苗對(duì)外陰HPV感染的關(guān)系。

在哥斯達(dá)黎加疫苗研究的最后一年中，Kuhs等收集了508例宮頸癌疫苗接種婦女的外陰標(biāo)本以及536例對(duì)照外陰標(biāo)本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，宮頸癌疫苗的有效性在外陰為54.1%，在宮頸僅為45.8%。對(duì)照組中各種類型HPV病毒在外陰的總的感染率為29.5%（其中16.8%為致癌型HPV，17.2%為非致癌型HPV），最常見的腫瘤高危型HPV類型為HPV52型（3.4%）、HPV56型（3.4%）和HPV16型（3.0%）。所有類型的HPV在宮頸部位（34.1％）的總感染率與外陰（22.2%致癌，17.7%的致癌HPV類型）相似。

對(duì)照組中外陰HPV感染風(fēng)險(xiǎn)與年齡、單婚姻狀況和多個(gè)性伴侶密切相關(guān)，其危險(xiǎn)因素類似于宮頸HPV感染。

在接下來的4年隨訪中，接種二價(jià)HPV疫苗的女性相對(duì)于未接種者不太可能發(fā)生HPV16/18感染。Kuhs強(qiáng)調(diào)，該疫苗的保護(hù)作用與疫苗保護(hù)宮頸免受HPV16/18感染的作用類似。在接觸病毒前接種疫苗尤其有效，因此臨床醫(yī)生應(yīng)該繼續(xù)鼓勵(lì)性萌動(dòng)前的少男少女們接種HPV疫苗，尤其向11-12歲的青少年推薦接種。

來自澳大利亞東墨爾本的國家HPV疫苗計(jì)劃接種中心的Julia Brotherton也非常贊同Kuhs博士的觀點(diǎn)。她指出，“HPV疫苗可針對(duì)HPV16/18提供有效的保護(hù)，而這兩種HPV病毒正是導(dǎo)致生殖器官腫瘤的主要原因。為你的女兒或兒子在青春期早期接種該疫苗是預(yù)防生殖道腫瘤的最佳途徑?！?o:p>

來自美國芝加哥的Xavier Bosch曾在西班牙巴塞羅那發(fā)表過大量關(guān)于HPV感染及疫苗相關(guān)文章，他指出，這些研究結(jié)果同樣提供依據(jù)去支持鼓勵(lì)男性接種HPV疫苗，因?yàn)槟行匀后w“目前正在經(jīng)歷著發(fā)病率顯著增加的口咽部腫瘤?！?o:p>

來自美國德州大學(xué)德克薩斯州的Colleen K. Stockdale認(rèn)為，雖然在感染HPV之前接種HPV16/18疫苗可預(yù)防高危型HPV感染，但是“并非所有的高危型HPV都可以預(yù)防?！币虼耍俺Ｒ?guī)進(jìn)行宮頸癌篩查并定期復(fù)查評(píng)估，從而排除早期病變?nèi)允桥R床應(yīng)遵循實(shí)施的策略?！?o:p>

（編譯 錢景鋒 審校 崔恒）