德州大學(xué)安德森癌癥研究中心報(bào)告，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的標(biāo)本病理學(xué)切緣陽(yáng)性率（RAMP）可作為評(píng)價(jià)直腸癌手術(shù)質(zhì)量的可靠指標(biāo)。（J Clin Oncol.2014年8月4日在線版）

    RAMP是基于現(xiàn)有直腸癌手術(shù)質(zhì)控體系外的另一指標(biāo)。該隊(duì)列研究評(píng)估了RAMP異常值與5年生存期的關(guān)系。分析2003年到2005年NCDB數(shù)據(jù)庫(kù)中，1349家醫(yī)院的32354例直腸癌資料，中位年齡64歲（51-77歲），其中67%是男性，87%是白人。結(jié)果顯示，低異常值預(yù)示直腸癌術(shù)后生存時(shí)間高于預(yù)期，而高異常值則預(yù)示低于預(yù)期；非RAMP外的其他異常值，則與預(yù)期結(jié)果大致相符。低異常值（79.9%）者的5年總生存率明顯高于高異常值（64.9%）和非RAMP異常值者（68.9%，P﹤0.001）。低異常值者的死亡風(fēng)險(xiǎn)低于高異常值（HR=0.61）和非RAMP異常值者（HR=0.69）。高異常值者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于非RAMP異常值者（HR=1.12）。

    研究者認(rèn)為，RAMP異常值是一種直腸癌手術(shù)的復(fù)合度量指標(biāo)，可作為整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的可靠評(píng)價(jià)指標(biāo)，并能融入已有的質(zhì)控體系以進(jìn)一步提高質(zhì)量、優(yōu)化技術(shù)。

（編譯 施敏 審校 張?。?o:p>