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美國一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)，性別與原發(fā)性肝細胞癌（HCC）患者生存期相關(guān)，性激素在HCC發(fā)生與發(fā)展中的作用值得進一步研究。（Cancer.2014年7月31日在線版）

男性罹患HCC的幾率是女性的4-8倍。臨床前研究結(jié)果已提示性激素在HCC發(fā)生發(fā)展中的作用。該研究提取美國SEER數(shù)據(jù)庫資料，使用Cox回歸模型分析年齡、性別、種族等因素對HCC患者生存期的影響。

共計遴選1988-2010年HCC確診患者39345例， 76%男性，34%女性；其中50%白裔、12%非洲裔、21%亞裔、16%西班牙裔和1%土著。男、女性確診肝癌時的中位年齡分別為61歲和67歲。其中84% 腫瘤僅局限于肝臟，而16%則發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移。該研究還分析了1998年后確診的34674例患者治療信息：11%手術(shù)切除，7%肝移植。年齡低于55歲者中，女性相對于男性的總生存期風(fēng)險比是0.83。18歲-44歲病人中，性別因素對總生存的積極作用最為顯著(HR=0.75),尤其是腫瘤已切除者(HR=0.68)和非洲裔患者(HR=0.85)。但在西班牙裔和年齡大于65歲人群中，性別因素并未顯示與患者生存期相關(guān)。

（編譯 王超 審校 張?。?o:p>

上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 張俊教授述評：

2003年曾報告過基于SEER數(shù)據(jù)庫7,389例HCC患者的研究結(jié)果， 1977-1996年間，HCC患者生存期有小幅度延長，主要得益于明確診斷后的第一年內(nèi)的治療，提高了時間延長偏倚的可能；而性別或種族因素對HCC患者的生存未見顯著影響。本研究樣本量39,345例，76%是男性，34%是女性，性別比例2.24:1，也可能造成抽樣偏倚。性別因素與HCC生存的關(guān)系，以及性激素在HCC發(fā)生與發(fā)展中的作用，值得進一步研究。