加拿大渥太華大學(xué)Wilkinson等報(bào)告，在40~49歲的女性中，包括40歲女性的篩查項(xiàng)目與乳腺癌的10年凈生存(NS)顯著升高相關(guān)，但沒有增加乳腺癌的診斷率。這些結(jié)果可能為40~49歲女性的篩查指南提供信息。(J Clin Oncol. 2023年8月4日在線版)

在加拿大，一些省/地區(qū)的乳房X線攝影篩查項(xiàng)目包括40~49歲的女性，而另一些則沒有。本研究調(diào)查了這種二分法對診斷時(shí)40~49歲和50~59歲女性的10年乳腺癌凈生存(NS)的影響。

利用加拿大癌癥登記處與死亡信息相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄，研究評估了2002~2007年診斷為BC的40~49歲和50~59歲加拿大女性隊(duì)列。該研究比較了轄區(qū)內(nèi)有組織篩查項(xiàng)目與沒有篩查項(xiàng)目的10年NS估計(jì)值。篩查項(xiàng)目包括40~49歲的女性，并在一些地區(qū)有指定篩查者。

乳腺癌是40~49歲確診為乳腺癌女性10年死亡率的主要原因(占死亡人數(shù)的90.7%)。在這些婦女中，篩查者的10年NS(84.8%，95%CI 83.8%~85.8%)比對照組(82.9%，95%CI 82.3%~83.5%，P=0.001)高1.9個(gè)百分點(diǎn)。

在45~49歲的女性中，支持篩查者的差異顯著(2.6個(gè)百分點(diǎn);P=0.001)，但在40~44歲的女性中則不然(0.9個(gè)百分點(diǎn);P=0.328)。同樣，在40~49歲和45~49歲的篩查轄區(qū)內(nèi)，基于發(fā)病率的乳腺癌死亡率明顯較低，但40~44歲的女性則不然。省/地區(qū)NS隨著乳房X線攝影篩查參與率的提高而顯著增加(P=0.003)。

40~49歲女性的乳腺癌發(fā)病率在轄區(qū)的篩查者和比較者中幾乎相同(P=0.976)，但在50~59歲女性的比較者中發(fā)病率明顯更高(P<0.001)。

(編譯 劉璇)