荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Gilhuijs表示，在乳腺密度極高的女性中，與低體積強(qiáng)化實(shí)質(zhì)相比，基線動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)（DCE） MRI掃描顯示的高體積強(qiáng)化實(shí)質(zhì)與乳腺癌發(fā)生率增加相關(guān)。（Radiology. 2023年8月8日在線版）

DCE MRI掃描上，定量化乳腺實(shí)質(zhì)增強(qiáng)特征的自動(dòng)識(shí)別可以為評(píng)估乳房密度極高的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)提供額外價(jià)值。

在乳腺密度極高的女性中，為了明確DCE MRI基線掃描自動(dòng)識(shí)別乳腺實(shí)質(zhì)的定量特征，并評(píng)估其與乳腺癌發(fā)生的關(guān)系，本研究對(duì)致密組織和早期乳腺腫瘤篩查試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了二次分析。這些女性在2011年12月至2016年1月在8家醫(yī)院進(jìn)行MRI檢查。

除外纖維腺樣組織成像內(nèi)容后，研究者從基線MRI掃描中提取實(shí)質(zhì)的定量特征（包括體積密度、體積形態(tài)學(xué)和增強(qiáng)特征）。主成分分析用于確定指標(biāo)差異最大的實(shí)質(zhì)。多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸被用來(lái)評(píng)估乳腺癌發(fā)病率與定量實(shí)質(zhì)特征之間的相關(guān)性，然后以三分位數(shù)法將顯著特征分層。

共納入4553名乳房密度極高的女性（平均年齡55.7歲±6歲），在這些婦女中，122例（3%）被診斷患有乳腺癌。確定了代表96%差異的五個(gè)主要成分，其中差異解釋度最大的獨(dú)立成分（42%）由與增強(qiáng)實(shí)質(zhì)體積相關(guān)的MRI特征組成。

多變量分析顯示，強(qiáng)化實(shí)質(zhì)體積與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)（HR=1.09，95%CI 1.01~1.18，P=0.02）。此外，強(qiáng)化實(shí)質(zhì)體積上三分位數(shù)組的女性乳腺癌發(fā)病率是下三分位數(shù)組的兩倍（HR=2.09，95%CI 1.25~3.61，P=0.005）。

（編譯 劉歡歡）