加拿大安大略省多倫多女子學(xué)院醫(yī)院Giannakeas等報(bào)告的一項(xiàng)隊(duì)列研究，未發(fā)現(xiàn)輸卵管切除術(shù)與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在相關(guān)性；但該觀察結(jié)果僅基于少數(shù)事件病例和相對較短的隨訪時(shí)間。為了確定輸卵管切除術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)降低的真實(shí)水平，有必要進(jìn)行額外隨訪的研究。雖然更長時(shí)間的隨訪將是一個(gè)挑戰(zhàn)，除非努力合作匯集數(shù)據(jù)。（JAMA Netw Open. 2023; 6: e2327198.）

大量的病理和臨床證據(jù)支持輸卵管是大部分高級別漿液性卵巢癌發(fā)病部位的觀點(diǎn)。因此，輸卵管切除術(shù)現(xiàn)在被認(rèn)為是永久避孕（代替輸卵管結(jié)扎）或卵巢癌預(yù)防（在良性婦科疾病的手術(shù)過程中機(jī)會(huì)性地進(jìn)行）的一種方式。

該研究的目的是探討輸卵管切除術(shù)與侵襲性上皮性卵巢癌、輸卵管癌和腹膜癌的相關(guān)性。

該項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的回顧性隊(duì)列研究納入了加拿大安大略省所有年齡在18~80歲、符合衛(wèi)生保健服務(wù)條件的女性。共有131 516名女性被納入主要（匹配）分析。這些女性被隨訪至2021年12月31日。

1992年4月1日至2019年12月31日，安大略省接受單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)的女性與普通人群中未接受盆腔手術(shù)的女性的比例為1∶3。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型估計(jì)卵巢癌、輸卵管癌和腹膜癌合并的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%CI。

結(jié)果在131 516名女性（平均年齡42.2歲±7.6歲）中，32 879名接受了單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)，98 637名未接受盆腔手術(shù)。輸卵管切除術(shù)組平均隨訪7.4年（0~29.2年），非手術(shù)對照組平均隨訪7.5年（0~29.2年），分別有31例（0.09%）和117例（0.12%）發(fā)生癌癥（HR=0.82，95%CI 0.55~1.21）。與單純子宮切除術(shù)的患者相比，行輸卵管切除術(shù)的患者癌癥發(fā)生率的HR為0.87（95%CI 0.53~1.44）。

（編譯 李常依）