?美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Allison W Kurian及其同事開展的一項研究發(fā)現(xiàn)，越來越多的美國女性乳腺癌患者會選擇雙乳切除術(shù)，但與保乳術(shù)聯(lián)合放療方案相比，雙乳切除術(shù)并不能降低10年死亡率。（BMJ. 2014年9月3日在線版）

研究者回顧了1998-2011年期間加利福尼亞癌癥登記數(shù)據(jù)庫中189 734例女性患者數(shù)據(jù)，受試者都確診為0-III期早期單側(cè)乳腺癌，中位隨訪時間是89.1個月。其中6.2%的患者選擇雙乳切除術(shù)，55%的患者選擇保乳術(shù)聯(lián)合放療，38.8%的患者采取單乳切除術(shù)。

研究期間，雙乳切除術(shù)患者的比例顯著增加，從1998年的2.0%增加到2011年的12.3%，40歲以下女性的增長比例最大，從3.6%增加到33%。研究者發(fā)現(xiàn)，與保乳術(shù)聯(lián)合放療相比，雙乳切除術(shù)并未能改善10年總死亡率，單乳切除術(shù)與較高死亡率相關(guān)。

研究顯示，選擇雙乳切除術(shù)的女性患者大多是經(jīng)濟(jì)社會地位較高的非西班牙裔白人，有個人醫(yī)療保險，在國家癌癥研究所指定的癌癥中心接受治療。然而，接受單乳切除術(shù)的女性大多是亞洲人、西班牙人、非西班牙裔美國人或其他民族或種族人群，有公共或醫(yī)療補助保險，在社會經(jīng)濟(jì)地位較低的患者就診的醫(yī)院接受治療。

研究者總結(jié)，隨著人們對過度治療的擔(dān)心不斷增加，雙乳切除術(shù)的風(fēng)險效益比需慎重考慮。

（編譯  任麗霞）