美國學(xué)者James N. Kochenderfer等開展的一項(xiàng)研究表明，應(yīng)用抗CD19嵌合抗原受體（CAR）T細(xì)胞治療化療后復(fù)發(fā)彌漫大B細(xì)胞惡性腫瘤有效、可行。這種治療方案顯著改善了緩解率，從而為進(jìn)一步發(fā)展這一療法提供了強(qiáng)有力的支持。研究者稱，這是應(yīng)用抗CD19 CAR T細(xì)胞治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的首次報(bào)道。（ J Clin Onco. 2014年8月25日在線版）

研究者指出，通過基因修飾能夠使T細(xì)胞表達(dá)抗CD19 CAR。因此，他們對自體抗CD19 CAR T細(xì)胞治療晚期CD19 陽性B細(xì)胞惡性腫瘤患者的安全性和療效進(jìn)行了評估。

研究納入15例晚期B細(xì)胞惡性腫瘤患者，其中9例患者為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，2例為惰性淋巴瘤患者，4例為慢性淋巴細(xì)胞白血病患者?；颊呓邮芰谁h(huán)磷酰胺和氟達(dá)拉濱方案的化療后，給予單次輸注抗-CD19 CAR T細(xì)胞的治療。

結(jié)果顯示，15例患者中有8例獲得完全緩解，4例獲得部分緩解，1例為穩(wěn)定期淋巴瘤，2例無法評估療效。7例化療后復(fù)發(fā)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者中，有4例獲得完全緩解。這4例緩解的患者中，有3例仍持續(xù)緩解，持續(xù)時(shí)間為9-22個(gè)月。急性毒性反應(yīng)包括發(fā)熱、低血壓、精神錯(cuò)亂以及一些患者輸注抗CD19 CAR T細(xì)胞后出現(xiàn)的其他神經(jīng)毒性。這些毒性反應(yīng)一般在細(xì)胞輸注3周內(nèi)消退。1例患者在輸注細(xì)胞16天由于未知原因死亡。患者血液中CAR T細(xì)胞峰值水平范圍從9-777 個(gè)CAR-陽性 T細(xì)胞/ul。

（編譯 劉生偉 審校 馬軍）