亞臨床周圍神經(jīng)病變與指尖神經(jīng)支配密度下降相關(guān)

美國MD安德森癌癥中心Patrick M. Dougherty等發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者在接受治療前經(jīng)常表現(xiàn)出感覺與感覺運動方面的缺陷，這些缺陷似乎與疾病相關(guān)的外周神經(jīng)支配密度降低相關(guān)。（J Clin Oncol. 2014年8月25日在線版）

研究人員在沒有周圍神經(jīng)病變史并接受治療的MM患者中，應(yīng)用定量感覺測試（QST）的方法確定亞臨床神經(jīng)病變的發(fā)生情況，以及應(yīng)用無創(chuàng)激光反射共焦顯微鏡測試四肢神經(jīng)支配密度。

QST結(jié)果與27名診斷為MM的患者相關(guān)，將數(shù)據(jù)與30歲以上，性別相匹配的健康受試者相比較。應(yīng)用的方法：皮膚溫度，感覺運動功能（槽板試驗），測定溫度檢測閾值，銳度和低閾值的機械刺激（von Frey和碰撞檢測測試）。使用體內(nèi)激光反射共焦顯微鏡對指尖的觸覺小體（MC）密度進行評估。

結(jié)果顯示，MM患者中≥1個亞臨床QST缺陷的的發(fā)生率較高（>80%）。與健康受試者比較，包括von Frey、顛簸和溫暖檢測閾均升高。此外，患者的冷痛感、感覺運動障礙（槽板測試）和整體神經(jīng)病變評分均增加。與正常人相比，患者的MC密度顯著降低，并且與碰撞檢測閾值表現(xiàn)出顯著的負相關(guān)。

（編譯 劉科宇 審校 馬軍）