一個國際專家組對淋巴瘤影像學(xué)檢查更新了推薦，認(rèn)為PET-CT在淋巴瘤診斷中應(yīng)起關(guān)鍵作用。（J Clin Oncol. 2014年8月11日在線版）

2013年在瑞士盧加諾召開的惡性淋巴瘤影像學(xué)工作組國際會議建議，采用PET-CT對所有氟脫氧葡萄糖（FDG）高親和力的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤進(jìn)行評價、分期和療效評估。

美國?？恕に共趟拱┌Y中心Richard I. Fisher表示，“現(xiàn)在全新的FDG PET-CT顯像掃描技術(shù)可以讓醫(yī)生真正看到腫瘤的活性部位，并將腫瘤與疤痕、纖維化和其他病變區(qū)分開，而且它更容易被患者接受?！?o:p>

根據(jù)專家組的新建議，霍奇金淋巴瘤和彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤不再需要常規(guī)的骨髓活檢，霍奇金淋巴瘤根據(jù)癥狀存在與否分為“A”和“B”。

通常根據(jù)患者早期局限的疾?。á衿?、Ⅱ期、非大塊）或晚期疾?。?nbsp;Ⅲ或Ⅳ期 ）進(jìn)行治療；Ⅱ期大塊疾病根據(jù)組織學(xué)和預(yù)后因素被分為早期局限疾病或晚期疾病。

根據(jù)研究人員報道，單個結(jié)節(jié)的垂直直徑的乘積可以被用來識別進(jìn)展性疾病，但常規(guī)監(jiān)測掃描無效。Fisher補充說：“PET-CT用五分量表解釋疾病，而不是用陰性或陽性來表示?！?o:p>

Fisher認(rèn)為，新的建議使得在比較臨床試驗結(jié)果時更容易。所有試驗、注冊研究和腫瘤登記研究都有一個官方文件指導(dǎo)。 

主要研究者、隆巴迪綜合癌癥中心Bruce D. Cheson指出，這些建議消除了不必要的程序，并提供更標(biāo)準(zhǔn)化的方式進(jìn)行分期和療效評估。

 Cheson指出，第一次評估和分期示例是在1950年制定的，1971年對其進(jìn)行了細(xì)化，但主要用于霍奇金淋巴瘤的放射治療。這些變化確實使用了相當(dāng)長的一段時間。由于歷史的原因而不是科學(xué)的理論基礎(chǔ)，淋巴瘤分期和療效評估的許多因素都持續(xù)保留著。

Fisher表示，因為現(xiàn)在淋巴瘤診治必須應(yīng)用PET –CT，因此必將極大提高患者的診治水平。在美國，大多數(shù)人都贊同應(yīng)用PET-CT，但偶爾有保險公司因為費用高而不贊同，但這些準(zhǔn)則的發(fā)布，將盡可能避免這樣的事情發(fā)生。

（編譯 程煥臣 審校 邱林）