美國圣弗朗西斯醫(yī)院放射腫瘤科Yu等報告，從2004年到2020年，局限性前列腺癌患者短程放療的使用率增加，許多社會決定因素似乎與更短療程應(yīng)用的下降相關(guān)。（JAMA Oncol. 2023年10月5日在線版）

有隨機(jī)臨床試驗已經(jīng)證明，在局限性前列腺癌患者中，較短的放療療程（稱為大分割放療）與較長的放療療程相比并不差。為了明確目前美國前列腺癌體外放射治療的實踐模式，該項隊列研究從國家癌癥數(shù)據(jù)庫納入2004~2020年確診為局限性前列腺癌且接受了治愈性體外放療的患者數(shù)據(jù)。放療計劃包括超大分割放療（≤7次）、中等大分割放療（20~30次）和常規(guī)分割放療（31~50次）。主要終點為放療分割方案的縱向演變模式。

結(jié)果顯示，分析共納入313 062例局限性前列腺癌患者，平均年齡為68.8歲±7.7歲。隨著時間的推移，常規(guī)分割放療患者的比例呈下降的趨勢，從2004年的76.0%降到2020年的36.6%（P<0.001）。從2004年到2020年，中等大分割的使用從22.0%增至45.0%（P<0.001），超大分割的使用從2.0%增至18.3%（P<0.001）。到2020年，最常見的放療方案是低?；颊叩某蠓指罘暖熀蜆?biāo)?；颊叩闹械却蠓指罘暖?。

在多變量分析中，社區(qū)癌癥項目的治療（與學(xué)術(shù)或研究項目相比：OR=0.54，95%CI 0.52~0.56，P<0.001），醫(yī)療救助保險（與醫(yī)療照護(hù)保險相比：OR=1.49，95%CI 1.41~1.57，P<0.001），黑人（與白人相比：OR=0.90，95%CI 0.87~0.92，P<0.001），收入高于中位值（與收入低于中位值相比：OR=1.28，95%CI 1.25~1.31，P<0.001）均與接受短期放療相關(guān)。

（編譯 張子佩）