美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心Gillespie等報(bào)告，對(duì)無癥狀的高危骨轉(zhuǎn)移瘤，預(yù)防性放射治療可降低骨相關(guān)事件（SRE）和住院率。但其對(duì)總生存期的改善尚待Ⅲ期試驗(yàn)驗(yàn)證。（J Clin Oncol. 2023年9月25日在線版） 

體外放射治療是緩解癥狀性骨轉(zhuǎn)移疼痛的標(biāo)準(zhǔn)治療（SOC）。為了評(píng)估放射治療在預(yù)防SRE方面對(duì)無癥狀骨轉(zhuǎn)移的療效，該項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)納入廣泛轉(zhuǎn)移性的惡性實(shí)體瘤成年患者，針對(duì)無癥狀的高危骨轉(zhuǎn)移等比分予放療或SOC單獨(dú)治療，分層因素為組織學(xué)類型和按計(jì)劃接受的SOC（系統(tǒng)治療或觀察）。主要終點(diǎn)為SRE。次要終點(diǎn)包括SRE住院率和總生存率。 

結(jié)果顯示，2018年5月8日至2021年8月9日，共在美國3家機(jī)構(gòu)納入78例攜帶122個(gè)高危骨轉(zhuǎn)移病灶的患者，其中73例可評(píng)估主要終點(diǎn)。最常見的原發(fā)癌癥為肺癌（27%）、乳腺癌（24%）和前列腺癌（22%）。

1年時(shí)，放療組和SOC組的SRE發(fā)生率分別為1.6%（1/62）和29%（14/49，P<0.001）。與SOC組相比，放療組因SRE住院的患者明顯較少（0例 vs. 4例，P=0.045）。

中位隨訪2.5年，放療組的總生存期被顯著延長(zhǎng)（HR=0.49，95%CI 0.27~0.89，P=0.018），且經(jīng)多變量Cox回歸分析證實(shí)（HR=0.46，95%CI 0.23~0.85，P=0.01）。

（編譯 劉雨奇）