?一項(xiàng)名為RECORD-3的多中心Ⅱ期臨床隨機(jī)研究表明，對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性腎癌患者的一線治療，依維莫司的治療效果不及舒尼替尼，且兩種藥物的毒性譜也不同。（J Clin Oncol. 2014年7月21日在線版）

RECORD-3研究由依維莫司的制造商諾華公司贊助，是首個(gè)直接比較mTOR抑制劑與VEGF酪氨酸激酶抑制物作用效果的研究。該研究涉及19個(gè)國(guó)家83個(gè)中心，兩組分別納入238例患者的疾病進(jìn)展后，患者可交差進(jìn)入另一組進(jìn)行二線治療。

結(jié)果顯示，依維莫司組與舒尼替尼組中位無(wú)疾病進(jìn)展生存時(shí)間分別為7.9月和10.7月，而對(duì)于序貫治療，依維莫司+舒尼替尼與舒尼替尼+依維莫司的中位無(wú)疾病進(jìn)展生存時(shí)間分別為21.1月和25.8月，中位總生存期分別為22.4月和32.0月，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

兩種藥物的不良反應(yīng)譜有所不同，舒尼替尼組更易出現(xiàn)高血壓、乏力等不良反應(yīng)，而依維莫司組更容易出現(xiàn)口腔炎。實(shí)際上，這兩種藥物在生活質(zhì)量方面并無(wú)明顯差別。

研究者指出，本研究結(jié)果表明，對(duì)于晚期腎透明細(xì)胞癌，舒尼替尼在作為一線藥物治療中較依維莫司更有優(yōu)勢(shì)。

（編譯 關(guān)有彥）