伊卡洛斯悲?。猴w機機組人員黑色素瘤發(fā)病風險翻倍
美國加州大學皮膚病學系Sanlorenzo博士帶領的團隊完成的迄今為止最大的一項Meta分析表明,現(xiàn)代人類中,離太陽越近的人將會為此付出代價,正如神話故事中的伊卡洛斯一樣。該研究顯示,航空公司飛行員及空乘人員的黑色素瘤發(fā)病率是正常人的兩倍。研究者指出,“對于具體損傷機制及最佳職業(yè)防護還需要更深入的研究”。(JAMA Dermatol. 2014年9月3日線版)
該研究顯示,航班從業(yè)者黑色素瘤標準化發(fā)病風險比(SIR)為2.21(P<0.001)。并且在該人群中,黑色素瘤尤其致命,黑色素瘤病死率比普通人高出42%(SIR=1.42,P=0.02)。
研究者懷疑,航班從業(yè)者黑色素瘤發(fā)病風險增加來自于紫外線的暴露,航班飛的越高,紫外線越強烈?!霸?000米的高空,即大多數(shù)商業(yè)航班的飛行高度,紫外線強度是地面的兩倍?!?o:p>
然而,對于機組人員來講,紫外線暴露并不是一個“得到廣泛認可的職業(yè)危險因素”。相比之下,電離輻射則是一個被認可的危險因素,因此機組人員的電離輻射水平會得到監(jiān)測。
未參與該研究、來自斯隆-凱瑟琳癌癥中心的皮膚外科和皮膚科主任Wang博士提出,“分析這些機組人員皮膚腫瘤的解剖位置將會非常有趣,因為理論上只有手和臉暴露在從窗戶中穿透的紫外線中。” Wang博士是《抗擊黑色素瘤:5步生存指導》的作者。他認為,常坐飛機的乘客的黑色素瘤風險也許并沒有相應增加,但為了減少疑慮,放下窗戶的擋板、選擇靠通道的座位均是可行的防護對策。
這項Meta分析選取了19項研究的數(shù)據(jù)(其中15項涉及飛行員,4項涉及空乘人員),這些數(shù)據(jù)來源于1943-2008年,覆蓋超過11個國家的266 000以上人次。
研究者經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),飛行員的黑色素瘤患病風險高于空乘人員,飛行員的黑色素瘤SIR為2.22(P=0.001),而空乘人員為2.09(P=0.45)。
事實上,飛行員和空乘人員的黑色素瘤年均新發(fā)病例是正常人群的2倍以上,正常人群的年新發(fā)病例為21.3/10萬。
在病死率上,飛行員也具有較高的風險,飛行員比空乘人員的死亡風險更高(1.83 vs 0.90)。
長波紫外線和玻璃或許是問題所在
研究者還探討了不同類型的紫外線和擋風玻璃對黑色素瘤風險的影響。他們引用了一組不同飛機穿過擋風玻璃的紫外線測量數(shù)據(jù),飛機類型包括了大飛機(例如波音737、空客A320)和小飛機(例如塞斯納182),這組數(shù)據(jù)來源于2007年美國聯(lián)邦航空管理局的一份報告。
結果發(fā)現(xiàn),無論是塑料還是玻璃材料的擋風玻璃,中波紫外線均減少至不足1%。然后,長波紫外線卻與之不同,特別是在玻璃材質(zhì)的窗戶上。Sanlorenzo博士的報告指出,“塑料可以阻擋幾乎全部長波紫外線,然而54%的長波紫外線卻可以穿透玻璃”。
