世界衛(wèi)生組織(WHO)的Pega等最近發(fā)表一項研究表明，職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射下的人，非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)的發(fā)病率和死亡率可能很高。這些調(diào)查結(jié)果突出表明，這種疾病造成了巨大且日益加重的負擔，并呼吁采取行動防止工人的生命損失。(Environ Int. 2023: 181: 108226.)

WHO和國際勞工組織(ILO)的一項系統(tǒng)綜述報告的充分證據(jù)表明，職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射的人群患NMSC的風險較高。

研究者根據(jù)WHO/ILO系統(tǒng)評價的職業(yè)暴露于紫外線輻射的人群估計和NMSC的風險比，計算了人群歸因分數(shù)(PAF);利用96個國家/地區(qū)的763項橫斷面調(diào)查的1.66億次觀察結(jié)果，通過戶外工作對紫外線輻射的暴露進行建模;通過將PAF應(yīng)用于WHO對NMSC總負擔的估計，估計了可歸因的NMSC負擔。

2019年，全球有16億工人職業(yè)上暴露于紫外線輻射，占勞動年齡人口的28.4%。同年，183個國家的近19 000例患者(其中65%為男性)死于因職業(yè)性暴露引起的NMSC。NMSC死亡的PAF為29.0%，傷殘校正生命年(DALY)的PAF為30.4%?？蓺w因的NMSC負擔為18 960例死亡和50萬DALY。男性和老年人的負擔更重。2000~2019年，可歸因死亡人數(shù)和傷殘校正生命年幾乎翻了一番。

這些估計將職業(yè)性暴露于太陽紫外線輻射確定為與工作有關(guān)的風險因素，在世界范圍內(nèi)導(dǎo)致癌癥死亡率的可歸因負擔中排名第三。2000~2019年，因職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射而導(dǎo)致的皮膚癌死亡人數(shù)幾乎翻了一番，從2000年的10 088人增加到2019年的18 960人，增加了88%。此外，約33%的NMSC死亡被發(fā)現(xiàn)與職業(yè)暴露有關(guān)。

WHO總干事Ghebreyesus強調(diào)，在工作中無保護地暴露于太陽紫外線輻射是職業(yè)性皮膚癌的一個主要原因。但有一些有效的解決方案可以保護工人免受太陽有害射線的傷害，防止它們的致命影響。

WHO強調(diào)，由于皮膚癌是在幾年甚至幾十年的暴露后發(fā)展起來的，工人們必須從較小的工作年齡開始就保護自己免受太陽紫外線的輻射。政府還應(yīng)該制定、實施和執(zhí)行政策法規(guī)，通過提供蔭涼、減少正午的工作時間、提供教育和培訓(xùn)以及為工人配備防曬霜和個人防護服(如寬邊帽、長袖襯衫和褲子)來保護戶外工人免受陽光引發(fā)的皮膚癌。當紫外線指數(shù)為3或更高時，應(yīng)采取防護措施。

此外，政策制定者應(yīng)該制定措施來降低患皮膚癌的風險，包括提高工人對職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射的認識，教育他們這種暴露會導(dǎo)致皮膚癌，并提供服務(wù)和項目來發(fā)現(xiàn)皮膚癌的早期跡象。

(編譯 黃嬌嬌)