世界衛(wèi)生組織(WHO)的Pega等最近發(fā)表一項(xiàng)研究表明，職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射下的人，非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)的發(fā)病率和死亡率可能很高。這些調(diào)查結(jié)果突出表明，這種疾病造成了巨大且日益加重的負(fù)擔(dān)，并呼吁采取行動(dòng)防止工人的生命損失。(Environ Int. 2023: 181: 108226.)

WHO和國(guó)際勞工組織(ILO)的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述報(bào)告的充分證據(jù)表明，職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射的人群患NMSC的風(fēng)險(xiǎn)較高。

研究者根據(jù)WHO/ILO系統(tǒng)評(píng)價(jià)的職業(yè)暴露于紫外線輻射的人群估計(jì)和NMSC的風(fēng)險(xiǎn)比，計(jì)算了人群歸因分?jǐn)?shù)(PAF);利用96個(gè)國(guó)家/地區(qū)的763項(xiàng)橫斷面調(diào)查的1.66億次觀察結(jié)果，通過戶外工作對(duì)紫外線輻射的暴露進(jìn)行建模;通過將PAF應(yīng)用于WHO對(duì)NMSC總負(fù)擔(dān)的估計(jì)，估計(jì)了可歸因的NMSC負(fù)擔(dān)。

2019年，全球有16億工人職業(yè)上暴露于紫外線輻射，占勞動(dòng)年齡人口的28.4%。同年，183個(gè)國(guó)家的近19 000例患者(其中65%為男性)死于因職業(yè)性暴露引起的NMSC。NMSC死亡的PAF為29.0%，傷殘校正生命年(DALY)的PAF為30.4%?？蓺w因的NMSC負(fù)擔(dān)為18 960例死亡和50萬DALY。男性和老年人的負(fù)擔(dān)更重。2000~2019年，可歸因死亡人數(shù)和傷殘校正生命年幾乎翻了一番。

這些估計(jì)將職業(yè)性暴露于太陽紫外線輻射確定為與工作有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，在世界范圍內(nèi)導(dǎo)致癌癥死亡率的可歸因負(fù)擔(dān)中排名第三。2000~2019年，因職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射而導(dǎo)致的皮膚癌死亡人數(shù)幾乎翻了一番，從2000年的10 088人增加到2019年的18 960人，增加了88%。此外，約33%的NMSC死亡被發(fā)現(xiàn)與職業(yè)暴露有關(guān)。

WHO總干事Ghebreyesus強(qiáng)調(diào)，在工作中無保護(hù)地暴露于太陽紫外線輻射是職業(yè)性皮膚癌的一個(gè)主要原因。但有一些有效的解決方案可以保護(hù)工人免受太陽有害射線的傷害，防止它們的致命影響。

WHO強(qiáng)調(diào)，由于皮膚癌是在幾年甚至幾十年的暴露后發(fā)展起來的，工人們必須從較小的工作年齡開始就保護(hù)自己免受太陽紫外線的輻射。政府還應(yīng)該制定、實(shí)施和執(zhí)行政策法規(guī)，通過提供蔭涼、減少正午的工作時(shí)間、提供教育和培訓(xùn)以及為工人配備防曬霜和個(gè)人防護(hù)服(如寬邊帽、長(zhǎng)袖襯衫和褲子)來保護(hù)戶外工人免受陽光引發(fā)的皮膚癌。當(dāng)紫外線指數(shù)為3或更高時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施。

此外，政策制定者應(yīng)該制定措施來降低患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，包括提高工人對(duì)職業(yè)暴露于太陽紫外線輻射的認(rèn)識(shí)，教育他們這種暴露會(huì)導(dǎo)致皮膚癌，并提供服務(wù)和項(xiàng)目來發(fā)現(xiàn)皮膚癌的早期跡象。

(編譯 黃嬌嬌)