臨床前數(shù)據(jù)表明，維生素D的代謝在胰腺癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。但Van Loon 等通過開展CALGB80303研究卻發(fā)現(xiàn)，在新診斷的晚期胰腺癌患者中維生素D缺乏非常普遍；黑人患者的維生素D水平明顯低于白人患者；在吉西他濱加或不加貝伐單抗方案治療的晚期胰腺癌患者中，基線維生素D水平與PFS或OS無關。（ J Natl Cancer Inst. 2014，106 : dju185）

在與之相關的CALGB 151006研究的602例患者中，265例的基線血清維生素D水平被用于CALGB80303研究。該研究發(fā)現(xiàn)，吉西他濱加或不加貝伐單抗對患者的總生存無影響（mOS：5.8個月vs 5.9個月），其中那些血清樣本可用的患者也呈現(xiàn)類似結果（mOS：5.9個月vs 5.8個月）。

患者的維生素D中位水平為21.7 ng/ml（1-77 ng/ml），其中44.5%的患者存在維生素D缺乏（< 20 ng/ml），32.4%的患者維生素D不足（20- 30 ng/ml）。黑人患者的維生素D水平比白人及其他種族患者更低（10.7 vs 22.4 vs 20.9 ng/ml， P< 0.001）。在調整種族因素后，基線維生素D水平作為持續(xù)變量與PFS（HR=1.00，P=0.76）及OS（HR=1.00，P=0.97）無關，而且通過觀察患者維生素D水平的四分位數(shù)也發(fā)現(xiàn)，其與OS或PFS無顯著相關。

研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著維生素D水平升高，PFS并沒有顯著延長（P= 0.19）。維生素D最佳水平（≥36 ng/ml）患者的中位PFS及OS分別為3.84個月和4.99個月，而維生素D低水平患者的PFS及OS分別為1.99個月和4.80個月；無論是PFS（P=0.48）還是OS（P=0.79）均無顯著性差異。

（編譯 公宇 審校 熊建萍）