食管癌患者接受根治性化放療（雙聯(lián)治療，BMT）后常會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。美國MD Anderson 癌癥中心的一項大樣本隊列研究通過積極隨訪，評估了食管癌復(fù)發(fā)的時間、頻率、類型、挽救治療的價值，發(fā)現(xiàn)對接受BMT的患者進行隨訪及挽救性治療具有重要意義。（J Clin Oncol.2014年9月 15日在線版）

該項研究納入了276例接受BMT治療的食管癌患者，并排除在放化療后6個月內(nèi)進行手術(shù)治療的患者。研究主要探討局部復(fù)發(fā)（LR）、遠處轉(zhuǎn)移（DM）及LR患者的挽救性治療策略，研究采用標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計學(xué)方法。

該研究平均隨訪54.3個月。在第一次復(fù)發(fā)的患者中，僅LR者占23.2%（n=64），無論有無LR的DM患者為43.5%（n=120），無復(fù)發(fā)患者為33.3%（n=92）。末次復(fù)發(fā)的患者包括33.3%的無復(fù)發(fā)患者，14.5%的LR患者，15.9%的DM患者，DM伴有LR者占36.2%。其中，91%的LR患者復(fù)發(fā)出現(xiàn)在BMT后2年以內(nèi)，98%出現(xiàn)在3年內(nèi)。在64例僅伴有LR的患者中，23例（36%）接受了挽救性手術(shù)，其中位OS為58.6個月，而不能手術(shù)的LR患者的OS為9.5個月。

結(jié)果顯示，與接受三聯(lián)治療的患者不同，對接受BMT的患者進行隨訪或挽救性治療更有意義。在化放療6個月后約8%的LR患者（或36%僅伴有LR的患者）能夠接受挽救性治療，并且這些患者的生存良好。因此，該項研究結(jié)果支持在化療后至少24個月內(nèi)對患者進行密切隨訪。

（編譯 萬璐穎 審校 熊建萍）