胃癌（gastric cancer）是全球癌癥相關(guān)死亡的第3大常見病因，也是發(fā)病率排名第4的最常見惡性腫瘤。盡管羅氏赫賽?。℉erceptin）已獲批用于HER2陽性胃癌的一線治療，并為生物標(biāo)志物（biomarker）驅(qū)動的個性化治療鋪平了道路，然而，禮來2014年4月獲批的血管生成抑制劑Cyramza（ramucirumab）將滿足臨床治療中對更加有效的二線療法的巨大醫(yī)療需求。目前，胃癌后期研發(fā)管線依舊相當(dāng)活躍，在預(yù)測期內(nèi)，廣泛藥物類別中多種新穎療法的預(yù)期上市，將使不可切除性或轉(zhuǎn)移性胃癌的臨床治療方案進一步多元化。

根據(jù)全球領(lǐng)先的制藥與醫(yī)療保健顧問公司Decision Resources日前發(fā)布的一份新報告，未來10年（2013-2023），不可切除性局部晚期和轉(zhuǎn)移性胃癌臨床治療領(lǐng)域，5種靶向性治療藥物的上市，將幫助推動美國、日本、歐洲5大主要市場（法國、德國、意大利、西班牙、英國）胃癌市場高速發(fā)展，從2013年的11億美元，增長至2023年的38億美元，其中，日本的胃癌發(fā)病率最高，使該國成為最具商業(yè)吸引力和有利可圖的市場。

禮來的血管生成抑制劑Cyramza（ramucirumab）于2014年4月獲FDA批準(zhǔn)，是FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性胃癌二線治療的首個靶向療法，該藥將部分滿足晚期胃癌二線治療中的巨大醫(yī)療需求。然而，胃癌市場中，更有效、更安全及耐受性更好的藥物，仍存在相當(dāng)多的市場機會。

——生物標(biāo)志物助推個性化治療：處于早期和晚期臨床階段的許多藥物，均針對攜帶特定生物標(biāo)志物的亞組患者群體，尤其是HER2和c-Met。羅氏HER2靶向性藥物Perjeta和Kadcyla、安進處于III期臨床的c-Met抑制劑rilotumumab的出現(xiàn)，將助推胃癌治療超更加個性化的方向前進。

——羅氏將統(tǒng)治HER2陽性胃癌市場：Kadcyla和Perjeta將爭奪HER2陽性胃癌市場份額，該市場將由羅氏的HER2專營權(quán)統(tǒng)治。

——HER2陰性胃癌存巨大醫(yī)療需求：接受采訪的專家強調(diào)，胃癌臨床治療中，迫切需要能夠延長患者生命的更有效的治療方案，尤其是HER2陰性患者群體，該群體不適合羅氏赫賽?。℉erceptin）的治療。

——Cyramza和Kadcyla競爭二線治療：接受采訪的專家預(yù)計，禮來Cyramza將迅速成為胃癌二線治療的首選藥物。然而，Decision Resources則認(rèn)為，羅氏Kadcyla將成為胃癌二線治療的重大突破，該藥將成為經(jīng)羅氏赫賽?。℉erceptin）治療后病情復(fù)發(fā)的HER2陽性胃癌患者群體的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。

——c-Met臨床前景存疑：羅氏單抗藥物MetMab的失敗，使業(yè)界對于c-Met抑制劑是否能在胃癌領(lǐng)域獲得成功產(chǎn)生了相當(dāng)大的疑問。然而，接受采訪的專家指出，在這些臨床試驗中，c-Met的積極性（positivity）需要被更好的界定，這類藥物也許能夠使比原先預(yù)期更小的患者群體受益。

——胃癌治療將多元化：未來幾年內(nèi)，隨著更多藥物的上市，胃癌臨床治療將多元化，盡管這些藥物多數(shù)為化療輔助藥物?？傮w而言，在未來，胃癌臨床治療將逐漸擺脫當(dāng)前單純化療為主的治療方案，將朝更加個性化的治療方法邁進。

（來源 生物谷）