南非Steve Biko教學醫(yī)院Sathekge等報告，在多線治療失敗的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，一種新的放射性療法（225Ac-PSMA RLT）有明顯的抗腫瘤活性，可供經(jīng)治者選用?？诟砂Y是一種常見的不良事件。嚴重的骨髓毒性和腎毒性均不太常見。（Lancet Oncol. 2024年1月11日在線版） 

錒-225（225 AC）前列腺特異性膜抗原（PSMA）放射性配體療法（RLT）是一種治療mCRPC的新療法。為了報告225Ac-PSMA RLT在世界各地多個中心大規(guī)模患者隊列中治療mCRPC時的安全性和抗腫瘤活性，該項回顧性研究納入了在澳大利亞、印度、德國和南非的7個中心接受治療的相關(guān)患者，收集了連續(xù)接受≥1個周期的8 MBq 225Ac-PSMA RLT治療的、任何年齡和ECOG PS評分的mCRPC患者的數(shù)據(jù)。

既往治療方案包括基于紫杉烷的化療、雄激素受體軸抑制劑治療、镥-177（177Lu）PSMA RLT和二氯化鐳-223。主要終點為總生存期和無進展生存期。 

結(jié)果顯示，2016年1月1日至2023年5月31日，488例mCRPC患者接受了1174個周期（中位2個周期）的225Ac-PSMA RLT?；颊叩钠骄挲g為68.1歲±8.8歲，基線前列腺特異性抗原的中位值為169.5 ng/mL（IQR：34.6~519.8 ng/mL）。

既往治療方案包括：324例（66%）接受多西他賽治療，103例（21%）接受卡巴他賽治療，191例（39%）接受阿比特龍治療，188例（39%）接受恩扎盧胺治療，154例（32%）接受177Lu-PSMA RLT治療，18例（4%）接受二氯化鐳-223治療。

中位隨訪9.0個月（IQR：5.0~17.5個月），患者的中位總生存期為15.5個月（95%CI 13.4~18.3個月），中位無進展生存期為7.9個月（95%CI 6.8~8.9個月）。

在488例患者中，347例（71%）有治療誘導口干癥的相關(guān)信息，其中236例（68%）在第一個225Ac-PSMA RLT周期后報告了口干癥。所有接受7個周期以上225Ac-PSMA RLT治療的患者均報告了口干癥。在488例患者中，≥3級貧血有64例（13%），白細胞減少癥有19例（4%），血小板減少癥有32例（7%），腎毒性有22例（5%）。未見嚴重不良事件或治療相關(guān)死亡。

（編譯 王博宇）