意大利特倫托大學(xué)Franceschini等報告，一種新的血液檢測方法可能會準確地檢出神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌，并將其與其他類型的去勢抵抗性前列腺癌區(qū)分開來。（Cancer Discov. 2024年1月10日在線版） 

10%~15%的轉(zhuǎn)移性前列腺癌會發(fā)展為神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌，這是一種難以治療的癌癥類型。這種轉(zhuǎn)變包括從依賴雄激素的癌細胞轉(zhuǎn)變?yōu)椴辉僖蕾囆奂に氐陌┘毎?。通過該過程，癌細胞具有了“新身份”。這種身份轉(zhuǎn)換的識別可能特別具有挑戰(zhàn)性。 

既往研究顯示，在全基因組內(nèi)以打開或關(guān)閉基因為表現(xiàn)形式的DNA甲基化改變中，特定的表觀遺傳學(xué)變化可能有助于區(qū)分出去勢抵抗性前列腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌。這些表觀遺傳學(xué)變化可自血樣中檢出。

在最近的研究中，研究者開發(fā)了一種新的、能報告腫瘤比例和腫瘤類型兩個指標的、神經(jīng)內(nèi)分泌監(jiān)測（NEMO）血液檢測面板。首先，研究者納入幾種前列腺癌臨床前模型和多個已知前列腺癌亞型患者隊列的血樣，檢查了NEMO血液檢測的效能，發(fā)現(xiàn)這項新檢出的腫瘤類型評分能以較高的準確度識別出亞型。

其次，研究者在兩項納入侵襲性去勢抵抗性前列腺癌患者的臨床試驗中進一步評估了NEMO血液檢測，發(fā)現(xiàn)該檢測對腫瘤分數(shù)的估計結(jié)果與其他公認的疾病負擔測量方法的結(jié)果一致，這表明該檢測可以通過揭示腫瘤是否縮小來有效監(jiān)測治療反應(yīng)。這一點尤其有價值，因為當腫瘤的“身份”轉(zhuǎn)換為神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌時，疾病負擔的測量結(jié)果將變得不可靠。在222份血樣的獨立臨床隊列中，該檢測診斷神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌（136份）的操作者工作特征曲線下面積>0.93。

此外，NEMO血液檢測在兩項基于病理學(xué)報告的臨床試驗中也成功地識別出了神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌患者，以及僅有病理跡象而尚未被確診的神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌患者。

研究者表示：NEMO血液檢測獲得的信息可能有助于醫(yī)生為患者選擇有針對性的治療方法，并幫助研究人員更好地了解神經(jīng)內(nèi)分泌型前列腺癌，或被應(yīng)用于其他類型癌癥的亞型識別。 （編譯 王博宇）