美國韋恩州立大學(xué)Xu等報(bào)告，當(dāng)代大多數(shù)新發(fā)低危前列腺癌患者選擇了主動監(jiān)測。盡管泌尿科醫(yī)生的影響很大，但患者的幾個決策因素和心理因素均與主動監(jiān)測獨(dú)立相關(guān)。針對這些因素的教育和干預(yù)可能會增加低危前列腺癌患者和泌尿科醫(yī)生對主動監(jiān)測的使用。這些潛在的可改變因素有助于進(jìn)一步增加新發(fā)低危前列腺癌患者使用主動監(jiān)測，以避免不必要的有創(chuàng)治療。（Cancer. 2024年1月22日在線版）

對于不太可能擴(kuò)散或影響生存率的低危前列腺癌，指南通常建議進(jìn)行主動監(jiān)測——包括定期監(jiān)測以推遲或避免手術(shù)或放療，以及潛在的改變生活的并發(fā)癥。 

該項(xiàng)代號為TOPCS的研究自底特律和佐治亞州癌癥登記處入組2014年1月至2017年6月≤75歲的、新發(fā)的、有自我報(bào)告數(shù)據(jù)的低危前列腺癌患者1688例。 

結(jié)果顯示，與其他治療方案相比，57%的患者選擇了主動監(jiān)測——包括51%的黑人患者和61%的白人患者。

在未經(jīng)校正的分析中，與初始采用主動監(jiān)測相關(guān)的患者因素包括老年、白人和高等教育。但校正其他影響因素后，應(yīng)用主動監(jiān)測的最強(qiáng)決定因素是泌尿科醫(yī)生的建議（校正的發(fā)生率為6.59，95%CI 4.84~8.97）。此外，患者—醫(yī)生共享治療決策和對前列腺癌有更多的了解等因素均與主動監(jiān)測的選擇相關(guān)。

居住在底特律的患者似乎比居住在佐治亞州的患者更有可能選擇主動監(jiān)測。但如果考慮受治愈意愿的強(qiáng)烈影響，患者希望通過治療來延長壽命，或者如果認(rèn)為自己的低危前列腺癌是更嚴(yán)重的疾病，則患者不太可能選擇主動監(jiān)測。 （編譯 梁若凡）