美國Dana-Farber癌癥研究所Lee等報告，在多發(fā)性骨髓瘤高危人群中，肥胖人群更可能罹患意義不明的單克隆丙種球蛋白病（MGUS）。高體能鍛煉與MGUS負(fù)相關(guān)，而重度吸煙和睡眠不足與MGUS正相關(guān)。（Blood Adv. 2024年1月11日在線版） 

MGUS是一種良性血液病，以漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的蛋白為特征，是多發(fā)性骨髓瘤已知的前兆疾病。盡管大多數(shù)MGUS患者沒有明顯癥狀，但這種疾病的存在可能是監(jiān)測多發(fā)性骨髓瘤潛在發(fā)展的一個標(biāo)志。 

多發(fā)性骨髓瘤患病前有癌前癥狀，包括MGUS。為了進(jìn)一步調(diào)查多發(fā)性骨髓瘤癌前癥狀（包括MGUS）的風(fēng)險因素和病因?qū)W，以更好地了解此類癌前癥狀發(fā)生及其進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤的增高風(fēng)險，該項研究（PROMISE）于2019年2月至2022年3月納入自報告了種族信息和血液系統(tǒng)惡性腫瘤家族史的、多發(fā)性骨髓瘤風(fēng)險很高的2628名參與者，然后篩查了MGUS的情況（血清單克隆蛋白濃度≥0.2 g/L，且質(zhì)譜法檢測出MGUS）。 

結(jié)果顯示，校正了年齡、性別、種族、教育和收入后，肥胖者對比體質(zhì)指數(shù)（BMI）正常者，罹患MGUS的概率增高73%（OR=1.73，95%CI 1.21~2.47，P=0.003）。即便納入體能鍛煉情況后，該相關(guān)性仍保持不變。不過，即使校正BMI分類后，日運動量相當(dāng)于跑步或慢跑45~60分鐘以上的體能鍛煉程度較高的人群也不太可能罹患MGUS（>73.5 MET-h/wk vs. <10.5 MET-h/wk：OR=0.45，95%CI 0.24~0.80，P=0.009），而重度吸煙（>30包—年 vs. 從不吸煙：OR=2.19，95%CI 1.24~3.74，P=0.005）和每晚睡眠不足（< 6 h/d vs. >6 h/d：OR=2.11，95%CI 1.26~3.42，P=0.003）的人群更可能罹患MGUS。 

研究者指出：該研究數(shù)據(jù)來自多個機構(gòu)、假設(shè)單個時間點內(nèi)某些變量或特征發(fā)生交互作用的結(jié)果分析都是該研究的局限性。盡管發(fā)現(xiàn)MGUS、肥胖和生活方式因素之間有很強的相關(guān)性，但他們沒有足夠的證據(jù)來臆斷因果關(guān)系成立與否。

（編譯 王雨萱）